Ischaemiás stroke Diagnozata
A stroke (apoplektikus stroke, stroke) az agy akut keringési rendellenessége, amely az agy működésének károsodását eredményezi, különböző mértékű károsodással. 55 éves kor után a stroke kialakulásának kockázata megduplázódik.
Az iszkémiás stroke a véráramlás, illetve az agy oxigén- és glükózáramának korlátozása vagy megszakítása következtében jelentkezik. Az iszkémiás stroke és a vérzéses stroke együtt alkotják a stroke komplexet.
Az iszkémiás stroke a halálozás és a fogyatékosság egyik fő oka Bulgáriában. A Nemzeti Egészségügyi Közlöny szerint a stroke-os betegek az agyi érrendszeri betegségben szenvedő betegek 80% -át teszik ki.
Tünetek:
A tünetek nagyon fontosak ahhoz, hogy gyorsan felismerjék a stroke előzetes figyelmeztető jeleit:
Típusok és okok:
Ischaemiás stroke-ban az agy egy részének vérellátása korlátozott, diszfunkcióhoz vagy az agy ezen részének maradandó károsodásához vezet. Ennek négy oka van:
- Trombózis (az erek helyi elzáródása alvadék által).
- Embolia (idegen test által elzárt, leggyakrabban trombus, de lehet, hogy a testben valahol képződött levegő (búvárokban stb.)).
- Szisztémás hipoperfúzió (a véráramlás általános csökkenése, pl. Sokk esetén).
- Agyi vénás sinus trombózis (erek, amelyek vért szállítanak az agyból a jugularis vénába).
Az iszkémiás stroke legfontosabb kockázati tényezői a magas vérnyomás, a szívbetegségek, a pitvarfibrilláció, a diabetes mellitus, a dohányzás, a hiperlipidémia.
Az ateroszklerózis az akut ischaemiás események egyik vezető oka. Leginkább a carotis artériák érintettek, amelyek a leggyakrabban a bifurkációban és a sinus caroticusban lokalizálódnak.
Az iszkémiás stroke-ok három fő csoportra oszthatók, amelyek sajátos jellemzőkkel rendelkeznek etiológia, patogenezis, klinika szempontjából.
Az iszkémiás stroke patogenezisében szintén fontos a vér viszkozitása, az angiospasma és a lopási jelenség. A véráramlás csökkentése 55 ml/100 g agyszövetről 23 ml/100 g alatti értékre iszkémiás stroke-hoz vezet, 10 ml/100 g alatti véráramlás esetén ischaemiás stroke alakul ki, függetlenül az iszkémiás esemény időtartamától. A véráramlás 4-5 percnél hosszabb ideig tartó csökkentése visszafordíthatatlan következményeket okoz, amelyek az agyszövet egy részének halálához vezetnek. A szomszédos területen kialakul az ún. a morfológiai változásoktól mentes penumbra, amely életképességét több órán át megőrzi. A stroke által érintett területen fokozódik a prosztaglandinok szintézise, felszabadul a glutamát és az aszpartát; szabad gyökök keletkeznek, a laktát felhalmozódik. Nem minden neuron hal meg a stroke szélén.