Intravénás heroin-visszaélés és krónikus vírusos hepatitis C
Dr. D. Lyubomirova 1, Dr. R. Ivanova 2, Dr. I. Ivanov 2, docens Dr. I. Marinova 1
A drogosok a modern társadalom egyik súlyos terhe. A drogfogyasztás az ókortól kezdve kíséri az emberi életet. Ennek sok oka van: kíváncsiság, testi, lelki fájdalom, kísérlet személyazonosságának bizonyítására, kísérlet a valóság elől való menekülésre, és gyakran nem egyértelműek. Számos természetes terméket ismerünk és használunk kábítószerként, de sokakat az emberek szintetizálnak ugyanarra a célra.
A heroin (diacetil-morfin) a morfin származéka, amely az ópiummák (Papaver somniferum) fő alkaloidja. Elsőként az angol vegyész, Wright szintetizálta, de Dresser német gyógyszerész volt az, aki erős fájdalomcsillapító hatása miatt csodaszerként mutatta be az orvosi gyakorlatban. Ez utóbbi az agy fájdalomközpontjának elzáródásának eredménye. A heroin elnyomja a köhögést és a légzési központot a medulla oblongatában, csökkenti az anyagcserét, gyenge szédülõ hatása van. Az érzékek eltompulása és a problémák elől való menekülés az oka annak, hogy a szenvedélybetegek használják. A heroint rövid ideig használták kábítószerként a kialakult gyors és súlyos függőség miatt, amely okozza.
2007-ben Nutt, David és munkatársai kidolgoztak egy skálát a különféle kábítószerek által okozott károk felmérésére világszerte, és a heroint azonosították a legrosszabb egészségügyi és társadalmi következményekkel járó szerként [1]. Ezt a tényt megerősíti a Kábítószer-politikai Globális Bizottság 2011-es jelentése is [2].
A National Focus Center tanulmányai azt mutatják, hogy Bulgáriában több mint 30 000, 15 és 64 év közötti ember problémás kábítószer-fogyasztással rendelkezik. Közülük 26 000-en használnak problémás opioid-használatot. Ezeknek az eseteknek a legnagyobb előfordulási gyakorisága 15-39 év közötti.
A heroinnal való visszaélés az idegrendszer, a légzőszervek, a szív- és érrendszeri, a máj-, a vese- és a reproduktív rendszer károsodásával jár, és kockázati tényező a vírusos és bakteriális fertőzések kialakulásában. Számos in vivo és in vitro vizsgálat kimutatta, hogy önmagában a heroin-visszaélés különféle májkárosodáshoz vezet, ami steatosisban, a hepatocyták glikogén-tartalmának csökkenésében, érrendszeri változásokban, gyulladásos és fibrotikus változások kialakulásában, a hisztomorfometriai paraméterek eltérésében mutatkozik meg. A májszerkezetben fokozódó fokális és diffúz változásokat a heroin-visszaélés időtartamának növekedésével a krónikus vírusos hepatitis C és B fertőzés jelenléte erősíti, amelynél a heroinfüggők jelentenek fő kockázati csoportot [3-9].