Interjú Assoc
„A biológiai kezelés sikeresen érinti a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban szenvedő gyermekeket! Bár ritka, ez a betegség azért jelentős, mert a gyerek egész gyermekkorát érinti "- mondta egy interjúban a" Doktor "docens Dr. Dr. Stefan Stefanov - a Gyermekkórház Reumatológiai, Kardiológiai és Hematológiai Klinikájának vezetője. Prof. Dr. Ivan Mitev ”szófiában
Stefanov docens a gyermekgyógyászat és a gyermekreumatológia szakembere, a gyermekreumatológiára szakosodott Finnországban, Németországban és Olaszországban, ízületi ultrahanggal rendelkezik. Tagja a Bolgár Gyermekgyógyászati Egyesületnek, a Reumatológiai Tudományos Társaságnak, a Bolgár Osteoporosis és Osteoarthritis Társaságnak, a PRINTO Gyermek Reumatológusok Világszervezetének, a "Reumatikus Beteg Gyermek" Egyesületnek.
Ilyen központok nyugaton már régóta léteznek, és gyakran a betegszervezetek kezdeményezésére jönnek létre. Így van ez a mi esetünkben is. A felnőttek és a Bechterew-betegségben szenvedők reumatoid artritiszben szenvedő társasága segítette ennek a központnak az építését. Még egy olyan kezdeményezés is elindult, amely más betegségekben szenvedő gyermekeket is bevon. Központunk esetében például autoimmun krónikus bélbetegségben szenvedő gyermekekkel is dolgozunk. Egy részük ízületi betegségekben szenved, mások csak a gasztroenterológia területén. Végül is ezek a betegek egy csoportja, akik számára előnyös és hasznos ilyen tevékenységeket folytatni. Az utolsó október 28-án volt, Stefania Koleva színésznő részvételével.
- Assoc. Prof. Stefanov, emlékezzünk a gyermekek reumás ízületi gyulladásának fő és jellemzőire?
- Igen, megvitattuk ezt a témát. A fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladás az ízületi gyulladás számos formájának gyűjtőszava, különböző okokkal, különböző lefolyásúak és idővel eltérő evolúcióval. Megkülönböztetik őket az érintett, megbetegedett ízületek száma alapján. Az ún. szisztémás formában az ízületi gyulladás nagyon magas hőmérséklettel és kiütéssel jelentkezik, a polyarthritis formában több mint 5 ízület károsodik
A következő formában kevesebb, mint öt ízület sérült meg - egytől négyig. Ezen alapvető formák mellett számos más is létezik - enteritis vagy kapcsolódó ízületi gyulladás, psoriaticus ízületi gyulladás és mások. Emlékeztetni szeretném, hogy egyes formákat könnyebben kezelhet, másokat hosszabb ideig. Fontos tudni, hogy csak a polyarthritist és a pozitív reumatoid faktort nevezik gyermekkori rheumatoid arthritisnek.
- És melyek a betegség fő kockázati tényezői?
- Mi, szakértők több tényezőnek nevezzük az okokat. A reumatológia általában két irányban fejlődik. Az egyik az okok keresése, a második irány maga a kezelés. Szeretném rámutatni, hogy a dolgok meglehetősen előrehaladtak a kezelés szempontjából. Ma úgy gondolják, hogy a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek körülbelül 18-20% -a genetikai tényező. Más esetekben multifaktoriális okokról beszélünk - az ezeket az ízületi gyulladásokat okozó fertőzésekről, környezeti tényezőkről, epigenetikáról stb. Az elmúlt években figyelmet fordítottak a természetes gát állapotára. Bizonyos értelemben - különösen milyen állapotban van a test - a bél mikroflórája, az ún. mikrobiota. Mivel kiderült, hogy az ilyen ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek mikrobiotája megváltozott, és talán ez az egyik oka annak, hogy a kórokozó átlépi ezt az akadályt és ízületi gyulladást okoz.
- Ez pedig valószínűleg új terápiák keresését teszi lehetővé?
- Igen, új módszereket és módszereket keresnek a betegség befolyásolására. Megfelelő diétákkal és egyéb módszerekkel még önmagát is megpróbálja befolyásolni. Vannak kutatások, amelyek azt mutatják, hogy nem mindig segítenek, de ez egy másik terület. Mivel az ok ismerete megkönnyíti a krónikus állapot kezelését - legyen szó ízületi gyulladásról, akár bélfertőzésről, akár újabb autoimmun betegségről. A dolgok összetett irányban haladnak ebben az irányban.