Incretin alapú terápia - újdonság a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében
A fő patogenetikai mechanizmusok 2-es típusú diabétesz az inzulinrezisztencia és az inzulint kiválasztó hasnyálmirigy-sejtek fokozatos elvesztése. Az inzulinrezisztencia a szövetek tartósan csökkent érzékenységére utal az inzulin hatására, amely a vércukorszintet fiziológiailag normális szint fölé emeli.
A tudósok viszonylag hamar felfedezték a szervezetben termelődő természetes molekulákat, amelyek részt vesznek a vércukorszint szabályozásában étkezés után. Ezek inkretinek, az emésztőrendszer speciális sejtjei szekretálják a vérbe. Szekréciójuk azonban csak etetés után növekszik, amikor a vércukorszint fokozatosan emelkedni kezd.
Az inkretinek sok szervre hatással vannak, de leginkább a hasnyálmirigy endokrin sejtjeire gyakorolt hatást vizsgálták. Az inkretinek serkentik az inzulin szekrécióját és elnyomja a glükagonét (ellentétes inzulinhatással). Ezenkívül ezek a molekulák javítják az inzulinszekretáló sejtek anyagcseréjét, és jótékony hatással vannak számuk növelésére.
A végső hatás az inkretinek száma az inzulin szekréciójának növekedése, a glükagon elnyomása és a vércukorszint csökkentése étkezés után (úgynevezett étkezés utáni hiperglikémia).
Kimutatták, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben kevesebb inkretin választódik ki a vérbe étkezés után. Ezenkívül a hasnyálmirigy sejtjei kevésbé érzékenyek az inkretin működésére. Ez felveti azt az elképzelést, hogy a szervezetben hormonszerű felépítésű és hatású anyagok szintetizálhatók és terápiás célokra felhasználhatók. Ma ez tény és már beszélnek róla inkretin alapú terápia típusú cukorbetegség.