Ileus - a bélelzáródás vészhelyzet az orvostudományban

Atanas Georgiev 2019. április 2. | 0

ileus

Az élelmiszer az emésztőrendszerben történő feldolgozásának és felszívódásának útján hosszú utat mutat be. A tartalom átjárásának blokkolását jelöljük bélelzáródás vagy bélelzáródás, és sürgős életveszélyes állapot, amely azonnali beavatkozást igényel. Kezelés hiányában a blokkolt szektorban a tartalom továbbra is felhalmozódik, ami végül a bél perforációjához és a széklet anyagának a hasüregbe történő kibocsátásához vezet. A széklet sokféle baktériumflórában gazdag, amely peritonitist okoz - a belső szerveket borító hasi gyulladás, amely sürgősségi műtét nélkül halálhoz vezet.

Általában az ilealis állapotok két csoportra oszthatók - igazi ileus és ál-ileus vagy ún. paralitikus ileus. Valódi ileus állapotokban a gyomor vagy a bél lumenének elzáródása mechanikus elzáródás jelenléte miatt:

Tapadások, a műtéti beavatkozások eredménye;

Hipertrófiás hegek, a fekélyes változások remissziójában képződik;

Crohn-betegség;

Sérv;

Volvulus;

Diverticulitis - a divertikulum gyulladása (zseb alakú változás a gyomor-bél traktus falában);

Karcinómák a bél különféle részeiből, valamint extraorganikus karcinómákból, amelyek összenyomják a beleket és szűkítik lumenüket;

Intusception - az ileus leggyakoribb oka három év alatti gyermekeknél. Ez a belek egy részének "beillesztése" egy másik szomszédos részébe;

Gyermekeknél és mentálisan beteg betegeknél figyelembe kell venni a lenyelés lehetőségét is idegen testek, amely ileust is okozhat (például játékok);

Parazitózis (pl. hatalmas ascaris invázió);

Pylorus stenosis;

Mikor paralitikus ileus nincs mechanikai bélelzáródás, de nincs perisztaltika az ideg- vagy izomkárosodás miatti káros impulzusátvitel miatt. A műtétet követően átmenetileg figyelhető meg, amely miatt prokinetikát (hidrofil antikolinészteráz gyógyszerek - Neostigmine, Pyridostigmine, Distigmine) alkalmaznak. Paralitikus ileus figyelhető meg különféle gyógyszerek - opioid fájdalomcsillapítók, triciklusos antidepresszánsok (amytriptilin, imipramin) szedésekor is. Egyéb okok lehetnek ételmérgezés és drogok. Ilyen károsodott idegátvitel bizonyos betegségeknél is megfigyelhető - pl. Parkinson-kórban. Időseknél a paralitikus ileus kialakulásának kockázata nagyobb a normálisan csökkent perisztaltika miatt - ezért jó elkerülni az olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek tovább késleltetik ebben a csoportban.