Idiopátiás köszvénytípusok (osztályozás), diagnózis Ízületi fájdalom
A húgysav-anyagcsere károsodásának nevezett reumatikus patológiát "idiopátiás köszvénynek" nevezik. A betegséget akut ízületi gyulladás jellemzi, amely fokozatosan krónikus formává válhat. Ezenkívül a köszvény vesekárosodással jár.
A betegség férfiaknál gyakoribb 40 év után. A nők ritkábban szenvednek köszvényben, de betegek is, elsősorban a menopauza idején. Gyermekeknél a köszvény nagyon ritka és örökletes.
Az oldal tartalma
Hogyan alakul ki a betegség?
Miután a purinok felbomlanak, húgysav jelenik meg a testben. A szervezetben hatalmas mennyiségű purin származik alkohollal és zsíros ételekkel. Ha egy személy egészséges, a húgysav késedelem nélkül ürül a vesén keresztül.
De ha a vesefunkció károsodik, és a beteg továbbra is purinokban gazdag ételeket fogyaszt, akkor a húgysav feleslegben termelődik (hiperurikémia), és a szervezet gyengén választja ki. A felesleges folyadék fokozatosan kristályokká válik, és lerakódik az ízületeken. Így alakul ki az ízületi gyulladás felnőtteknél és gyermekeknél.
A köszvény osztályozása és típusai
A betegség okától függően fajokra oszlik. Az ellátás elsődleges és másodlagos. Elsősorban idiopátiás köszvényről van szó, amely kóros gének hatására nyilvánul meg.
Más szóval, a betegség öröklődik, például a térdízületek dysplasia, és ezt a besorolást figyelembe veszik
A másodlagos köszvény a hiperurikémia következtében alakul ki. Viszont a hiperurikémia a következők következtében következik be:
- Endokrin és anyagcserezavarok.
- Vesebetegségek.
- Szív elégtelenség.
- Leukémia.
- Egyes gyógyszerek (citosztatikumok, kortikoszteroidok, diuretikumok, szalicilátok).
A köszvény főbb okai és kockázati tényezői
A betegségre való hajlam öröklődik, azaz. fejlődését genetikai tényezők befolyásolják. De nem ez az egyetlen, más okok is vannak, amelyek következtében egy személy köszvény alakul ki:
- az erek érelmeszesedése;
- vesebetegség;
- felnőttkor;
- cukorbetegség;
- magas vérnyomás;
- hiperlipidémia;
- ülő életmód;
- magas purintartalmú;
- olyan gyógyszerek szedésével, amelyek növelik a húgysav szintjét a vérben.
Hogyan lehet felismerni a köszvényt
A betegség kialakulása több szakaszban alakul ki, amelyek mindegyikének megvan a maga klinikai képe. Az első stádiumot (premorbid periódus) a húgysav koncentrációjának növekedése jellemzi a vérben.
A betegség ebben a szakaszban jelentős klinikai tünetek nélkül alakul ki. Ezért a diagnózis megfogalmazása csak a vizelet megelőző vizsgálata után következik be. A betegek többségében azonban a betegséget az akut köszvényes ízületi gyulladás szakaszában diagnosztizálják.
Az akut köszvényes ízületi gyulladás (másodlagos köszvény) a betegség következő szakasza. Ebben a szakaszban a páciens elkezd rohamokat kialakulni köszvény.
Általában váratlanul fordulnak elő, és reggel és éjszaka kezdődnek.
Az ízületi gyulladás a fejlődés korai szakaszában csak egy kapcsolatot érint. Az első fáradtsági rohamok a nagylábujj metatarsophalangealis ízületében gyakran fordulnak elő. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor más ízületek (könyök, térd, boka) szenvednek először.
A roham kezdetén a fájdalom mérsékelt, de fokozatosan súlyosbodik, ezt követően az érintett terület megduzzad és elvörösödik. A beteg lázas. BAN BEN keretek néhány óra múlva a fájdalom elviselhetetlenné válik, és az egész alsó végtagot lefedi. Az összejövetel mozdíthatatlanná válik.
A terhességi rohamok időtartama általában 2-3 nap. De egyes esetekben akár 10 napig is eltarthatnak. Amikor a roham elmúlik, a fájdalom fokozatosan alábbhagy, és az érintett ízület funkciója teljesen helyreáll.
Idővel a köszvény más ízületekbe kerül, a támadások közötti időköz csökken, és a fájdalom időtartama éppen ellenkezőleg, nő. Ha a beteg a diagnózis felállítása után nem kezd megfelelő időben megfelelő kezelést kapni, a betegség visszaeséssé válik.