I. fejezet - gasztroenterológia - felszívódási zavar
Meghatározás
A felszívódási zavar egy olyan szindróma, amelyet különféle okok okoznak, amelyek képtelenek az étrend-kiegészítők felszívódására. A kifejezést a globális felszívódási elégtelenség leírására használják, helytelen egyes egyes anyagok, például a B12-vitamin felszívódási elégtelenségének leírására.
A felszívódási zavarok leggyakoribb okai a glutén enteropathia, valamint a vékonybél Crohn-kórja, a bélben lévő baktériumok elszaporodása és a gyomor/hasi műtétek. Ritkábban: hasnyálmirigy-, máj- és epebetegségek vagy fertőző betegségek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minden olyan állapot/betegség, amely krónikus hasmenés kialakulásához vezet, a felszívódási zavar kialakulásához is vezet.
A felszívódási zavar gyógyszer is kiváltható: a lipideket szabályozó/lipideket elnyelő gyógyszerek malabszorpció kialakulásához vezethetnek; Az antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása malabszorpcióhoz is vezethet a pseudomembranosus colitis kialakulásával kapcsolatban.
Klinikai szolgáltatások
Az általános malabszorpció klinikailag a krónikus hasmenés megjelenésével fordul elő, gyakran steatorrhea kíséretében. Egyéb gyomor-bélrendszeri tünetek: hasi kólika, puffadás és puffadás.
A többi tünetet bizonyos anyagok hiánya/hiánya generálja: vitaminok (hipovitaminosis); vas, folát és B12-vitamin (vérszegénység); fehérje (ödémás szindróma, hipotenzió); elektrolitok (hipokalaemia, hypocalcaemia, hypomagnesaemia és hypophosphatemia).
Glutén enteropathia (lisztérzékenység)
Epidemiológia és etiológia
Ez a fejlett országokban a malabszorpció kialakulásának leggyakoribb oka, 0,5-1 beteg/1000 lakos gyakorisággal. Leggyakrabban Írországban (az európai országokból) és legkevésbé Afrikában fordul elő, valószínűleg az ott élő lakosság magas rosttartalmú étrendje miatt.
A glutén enteropátiában szenvedő betegek túlérzékenyek a glutén alfa-gliadin frakciójára. Úgy tűnik, hogy a glutén enteropathia egy örökletes túlérzékenységi állapot eredményeként alakul ki, amely hyperthyreosis, inzulinfüggő diabetes mellitus és dermatitis herpetiformis jelenlétével is összefügg. Az ejunal plazmasejtjei IgA-hiányosak és összefüggést mutatnak az MCH antigének, a HLA-B8, DR3 és DQW2 között, emellett a lépben a limfoid szövet diffúz degenerációja mutatkozik.