Hysterosalpingography Med

Bevezetés

Hysterosalpingográfia (hiszteroszalpingográfia - HSG), más néven uterosalpingográfia, hiszterogram, uterotubográfia, hiszteroszalpingogram és "színes fotó" a petevezetékekről, a méh és a petevezetékek kontrasztos röntgenvizsgálata.

Az uteroszalpingográfia a röntgen speciális formáját - fluoroszkópiát (radioszkópiát) használja -, amely lehetővé teszi a belső szervek valós időben történő megjelenítését.

A hiszterogramot főként problémás terhességű nőknél alkalmazzák annak megállapítására, hogy a meddőség (meddőség) oka nem a nő - női tényező, valamint a terhességgel kapcsolatos problémák (pl. Visszatérő vetélések) következménye.

A meddőség okának meghatározásához a következő vizsgálatok bármelyikével lehet kezdeni:

Ha ezek a tesztek nem képesek kimutatni a meddőség okát, a következő lépés lehet hiszteroszalpingogram.


Mely esetekben ajánlott a vizsgálat?

Hysterosalpingográfia a következő esetek egy részében zajlik:

  • A petevezeték teljes vagy részleges elzáródásának diagnosztizálása.

A korábbi fertőzés a petevezeték adhézióit és elzáródását okozhatja, lehetetlenné téve a terhességet (meddőség).

Az uterotubográfia azonban nem nyújt elegendő információt a petefészkekről, más kismedencei szervekről vagy az endometrium mikrobiális környezetéről.
A méhnyálkahártya mikrobiális környezete a szubfertilis nők kb. 25% -ában okozhat terhességi problémát (akiknek fogamzási problémái vannak);

vagy után

  • A méhet érintő különféle kóros állapotok azonosítása:
    1. rendellenességek a méh alakjában vagy szerkezetében;
    2. méh trauma;
    3. polipok;
    4. mióma;
    5. adhéziók (adhéziók, synechiae - az Asherman-szindróma részeként);
    6. idegen test a méhben (például méhen belüli fogamzásgátló eszköz - IUD);
    7. méh fejlődési rendellenességei (más néven Mueller rendellenességei);

Ezek az állapotok fájdalmas menstruációhoz (dysmenorrhoea) vagy visszatérő vetélésekhez vezethetnek.

  • Néhány hónappal a petevezeték sterilizálása (a petevezetékek műtéti lezárása) után ellenőrizni, hogy a műtét sikeres volt-e

Egyéb, a a petevezetékek "színes képe" a méhszerkezetek értékelésének módszerei a következők:

    Hysteroscopia - lehetőséget nyújt a méh üregének részletes vizsgálatára.

A hiszteroszkópia lehetővé teszi azoknak a nyílásoknak a vizsgálatát, amelyeken keresztül a petevezeték a méh üregébe nyílik;

  • Sonohysterography - a méh üregét ultrahanghullámok segítségével jelenítik meg.
    A sonohysterography azonban nem nyújt információt a petevezetékek állapotáról;
  • Medencei ultrahang - egyes esetekben a medence ultrahangja elvégezhető a hiszteroszalpingográfia helyett az idegen testek kimutatására a méh üregében (például intrauterin eszköz - IUD);
  • Laparoszkópia - hiszteroszalpingográfia helyett elvégezhető a petevezetékek vizsgálatakor;


    • Szükséges-e előzetes előkészítés?

    Ajánlott uterotubográfia a menstruációs vérzés befejezése után 7-8 nappal (annak biztosítására, hogy ne legyen terhes, és ebben az időszakban alacsony a fertőzésveszély miatt), valamint az ovuláció előtt (kivéve, ha fogamzásgátlást használ) a kockázat elkerülése érdekében röntgensugarak használatától egy esetleges terhesség alatt.

    A hiszteroszalpingográfia elvégzése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha:

    • terhes vagy valószínűleg terhes;
    • aktív kismedencei fertőzés (kismedencei gyulladásos betegség) vagy nemi úton terjedő betegség (pl. gonorrhoea vagy chlamydialis fertőzés) van;
    • ha allergiás a jódra és a jódtermékekre (a HSG általában jódtartalmú kontrasztanyagot használ);
    • asztmában szenved;
    • allergiás gyógyszerekre vagy más anyagokra (például a méhméregre);
    • véralvadási problémái vannak, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek megváltoztatják az alvadási időt, például aszpirint vagy warfarint;
    • cukorbetegségben szenved, különösen akkor, ha metformint szed a cukorbetegségének kezelésére.
      A metformin és a vizsgálathoz használt kontraszt között káros hatás léphet fel;
    • a húgyúti rendszer kórtörténete van:

    A hiszteroszalpingogram elvégzéséhez használt kontrasztanyag további vesekárosodást okozhat károsodott vesefunkciójú embereknél.

    Ezért, ha a teljesítés előtt bizonyíték van veseproblémákra a petevezetékek "színes képe" további vizsgálatok (kreatinin, vér karbamid) végezhetők a vesék funkcionális állapotának ellenőrzésére.

    • A teszt megkezdése előtt nyugtatókat írhat fel Önnek, amelyek segítenek ellazulni és csökkentik a kényelmetlenség valószínűségét;
    • Előírhatja, hogy a fertőzés megelőzése érdekében antibiotikumokat kell alkalmazni a teszt előtt és/vagy után a megelőzés céljából;
    • Közvetlenül a vizsgálat előtt ki kell üríteni a hólyagját;

    Ne habozzon, forduljon orvosához, ha bármilyen kérdése van a szükségességével kapcsolatban hiszteroszalpingográfia, a kockázatok, az elért eredmények vagy egyéb aggályok;


    A kutatás elvégzésének módszere:

    A vizsgálat elvégzése előtt felkérik Önt, hogy írjon alá egy tájékozott beleegyezési űrlapot, amelyben kijelenti, hogy megértette az eljárás kockázatait és beleegyezik annak végrehajtásába.

    Hysterosalpingográfia kórház vagy klinika szakirodájában tartják.
    A vizsgálatot szülész-nőgyógyász és radiológus végzi.

    Mivel a teszt fájdalmas lehet, fájdalomcsillapítót (fájdalomcsillapítót) kell szednie a fájdalomcsökkentő eljárás előtt és/vagy után.
    Szükség esetén az eljárás érzéstelenítésben (érzéstelenítés) végezhető.

    Ha azonban a petevezetékek el vannak dugulva, akkor a kontraszt nem lesz képes áthaladni rajtuk;

  • A kontrasztanyag bevezetése után annak mozgását valós időben figyelik a fluoroszkóp képernyőjén, több egymást követő célröntgen felvételével;
  • A vizsgálat után a kanült/katétert eltávolítják;