Hyperestrogenism ICD E28
A petefészek olyan szervpár, amely támogatja a női reproduktív rendszer egészségét. A petefészkek a petesejtek felszabadítása mellett nemi hormonokat is termelnek - főleg ösztrogént és progeszteront.
A petefészek anatómiájáról bővebben itt olvashat:
A koleszterin az a molekula, amely az összes szteroidhormont alkotja, beleértve az ösztrogént és a progeszteront is. A koleszterin átalakul pregnenolonná, amely viszont progeszteronná alakul.
A progeszteron fő ösztrogénné történő átalakulásának szakaszai a következők:
- az androgének - dehidroepiandroszteron, androszténdion és tesztoszteron - közbenső képződése.
- az androgének a reverz aromatáz enzim hatására ösztrogénekké alakulnak
- az ösztradiolt a tesztoszteronból szintetizálják
- az ösztron az ösztradiolból képződik, és fő prekurzora az androsztenedion
- az ösztriol ösztronból és ösztradiolból képződik
Hiperestrogenizmus olyan állapot, amelyet a női nemi hormonok - ösztrogén - feleslege jellemez.
Az ösztrogén az egyik legfontosabb hormon, amely felelős a női reproduktív rendszer megfelelő működéséért. A testben az ösztradiol, az ösztron és az ösztriol többféle formában található meg.
A hiperestrogenizmus a következőkből származhat:
- endogén okok, például petefészekdaganatok, genetikai betegségek
- Exogén okok Az exogén ösztrogénforrások túlzott fogyasztása, beleértve a hormonpótló terápiában és a hormonális fogamzásgátlásban használt gyógyszereket is
- A májcirrhosis egy másik olyan állapot, amelyben az ösztrogénszint megemelkedik. Ennek oka az ösztrogén lassú metabolizmusa, nem pedig a túltermelés
Az ösztrogénszint akkor is növekszik, ha:
- krónikus stressz
- elhízottság
- a fizikai aktivitás hiánya
- néhány fogamzásgátló használata
- bizonyos körülmények között nem megfelelő hormonpótló kezelés.
- pubertás alatt az ösztrogénszint normálisan növekszik. Ez fontos szerepet játszik a lány növekedésében és fejlődésében. Fontos a telarche, menarche és pubarche előfordulásához.
- túlsúlyos nőknél
- terhesség alatt
- olyan kóros állapotokban, mint a petefészek, a herék, a mellékvesék daganatai
- egyes gyógyszerek, például szteroidok, tetraciklinek, fenotiazid-származékok növelhetik az ösztrogénszintet
A kóros ösztrogéntermelést hyperestrenismusnak nevezik. Vannak primer, szekunder és tercier hiperesztrenizmus.
- Az elsődleges hiperesztrenizmus elsősorban a follikuláris cisztáknak köszönhető, amelyek hormonálisan aktívak lehetnek, és rendellenes ösztrogéntermeléshez vezethetnek. A túlzott ösztrogéntermelés másik oka lehet petefészekdaganat (granulosa vagy theca - sejtdaganat).
- A másodlagos hiperesztrenizmus elsősorban az agyalapi mirigy rendellenességeinek köszönhető, amelyekben a gonadotrop hormonok szekréciója érintett. Leggyakrabban ezek az agyalapi mirigy daganatai, amelyek kóros gonadotrop szekréciót okoznak, ami a petefészket érinti, amely fokozott ösztrogénszintézissel reagál.
- A harmadlagos hiperesztrenizmus a hipotalamust érintő rendellenességeknek köszönhető, amelyek fokozott FSH (follikulusstimuláló hormon) szekréciót okozhatnak az agyalapi mirigyből, és fokozott ösztrogéntermelést okozhatnak.