Hyperemesis gravidarum - amikor a terhesség alatti hányás problémát jelent
Hányás a terhesség jelenlétében gyakran az egyik első tünet. Jellemző, hogy az émelygés és a hányás 8-10 hetes terhesség alatt jelentkezik, csúcsát 11-13 év alatt éri el, és általában 16 év múlva, és néhány terhes nő 20 évig is folytatódhat. evolúciós jelentősége - a hányás folyamata során az étellel vagy gyógyszerekkel együtt bevitt mérgező anyagok szabadulnak fel, amelyek súlyos károsodást okozhatnak a magzatban a terhesség első trimeszterében.
A terhesség normális hányásával ellentétben a hyperemesis gravidarum a hányás súlyos formája, amely a terhes nők kis százalékában fordul elő, és amelyet súlyos, hosszan tartó hányás jellemez, amely kiszáradáshoz, lúgos-sav- és elektrolit-egyensúly változásához, valamint ketonuriához vezet. A hyperemesis gravidarum megjelenését különféle tényezők befolyásolják.
Megállapították, hogy az állapot gyakoribb alacsony társadalmi-gazdasági státusú nők körében; azoknál, akiknél az előző terhesség során súlyos hányás volt; az orális fogamzásgátlókkal szemben intoleráns nőknél; többes vagy klaszteres terhesség esetén.
Számos patogenetikai mechanizmus ismert a hyperemesis gravidarum megjelenése miatt, amelyek közül a leggyakoribb a hormonális egyensúlyhiány mechanizmusa. A terhesség alatt súlyos hányást szenvedő nőknél a humán béta-koriongonadotropin (hCG) súlyosan emelkedett szintje, amelyekről azt gondolják, hogy átmeneti pajzsmirigy-túlműködés állapotát okozzák. A HCG a tiroxin (T4) szintjének növekedését okozza.
Más elméletek szerint a terhesség alatti súlyos hányás oka emelkedett ösztradiolszint, míg az émelygés és hányás, valamint a prolaktin szint közötti összefüggés fordítottan arányos. A gasztrointesztinális traktus plazmaszintjei közötti nyílt kapcsolat YY peptid és hasnyálmirigy-polipeptid, mivel ezen peptidek magas szintje növeli a hyperemesis gravidarum kockázatát. A második trimeszterben fellépő súlyos hányás oka lehet a Helicobacter pylori peptikus fekély.