Hogyan kezeljük a meningococcus fertőzést Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
A kórházi kezelés indikációi
Klinikai - a meningococcus fertőzés általános gyanújának gyanúja.
Epidemiológiai: meningococcus nasopharyngitis (bakteriológiailag megerősítve vagy a fertőzés központjában észlelhető).
Meningococcus fertőzés gyógyszerei
A meningococcus fertőzés kezelése a betegség klinikai formájától függ. Nazopharyngitis esetén a terápia tüneti. Ha a diagnózist bakteriológiailag megerősítik, használjon benzilpenicillint, ampicillint, I-II generációs cefalosporinokat, klóramfenikolt, pefloxacint közepes terápiás dózisokban 3 napig. Ne használjon ko-trimoxazolt, aminoglikozidokat, amelyeknél a meglévő meningococcus törzsek többsége stabil.
A meningococcus fertőzés generalizált formájának feltételezett diagnózisával rendelkező betegek vagy személyek sürgősségi kórházi kezelés alá esnek a fertőző kórházak speciális osztályain.
A meningococcus fertőzés generalizált formáinak kezelésére választott gyógyszerek a benzilpenicillin, amelyre a meningococcus szinte minden törzse érzékeny. A penicillint napi 200-300 ezer egység/kg dózisban írják fel, az egyszeri adagokat 4 órás intervallummal adják be. Intravénás alkalmazás esetén a napi adag 300-400 ezer egység/kg-ra emelkedik. Késői felvétel esetén ajánlatos a meningoencephalitis adagját 400-500 ezer egység/kg-ra emelni.
Nagyon hatékony ceftriaxon, amely kifejezett antimikrobiális aktivitással rendelkezik és kielégítően áthalad a BBB-n. A felnőttek egyszer 4 g-os dózisban nevezik ki, gyermekek - 100 mg/kg, de legfeljebb 4 g/nap. A hatásos hatás az epotaxim 200 mg/kg (legfeljebb 12 g/nap) dózisban is.
A klóramfenikolt 80-100 mg/kg/nap dózisban is alkalmazzák 2-3 dózisban, a harmadik generációs fluorokinolonok. Az antibiotikumok csak gyulladásos folyamat jelenlétében hatolnak be a subarachnoid térbe, így a kezelés időszaka olyan helyzetek lehetnek, amikor ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja a terápiás baktericid hatás alá csökken, és nem ér el hatást. Ebben a tekintetben a penicillinnek előnye van a nagyon alacsony toxicitás miatt, nincs nefrotoxikus és hepatotoxikus hatása, az adag 500 ezer egység/kg-ig és még tovább növelhető.