Hogyan kezeljük a hólyaghurutot; NRGTV
A hólyaghurut a hólyag bélésének gyulladása. A hólyaghurut akut és visszatérő, fertőző és nem fertőző, komplex és komplikáció nélküli. A betegség leggyakoribb formája az akut, komplikáció nélküli cystitis. A szövődmény nélküli hólyaghurut a nem terhes nők hólyaghurutját jelenti, anatómiai és funkcionális húgyúti rendellenességek nélkül, súlyos társbetegségek nélkül.
Az akut hólyaghurut a nők egyik leggyakoribb betegsége. A nők több mint 50% -a élete során legalább egyszer felállított ilyen diagnózist.
Anatómia
Anatómiailag a női húgycső sokkal rövidebb és szélesebb, mint a hím, 2-4 cm hosszú, és közel áll a természetes lehetséges fertőzésforrásokhoz, például a hüvelyhez és a végbélnyíláshoz. Férfiaknál a húgycső hossza körülbelül 20 cm, anatómiailag több szakaszra oszlik. Mielőtt belépne a hólyagba, a húgycső áthalad a prosztata mirigyen, ami természetes gát, amely megakadályozza a fertőzés bejutását a hólyagba.
Hajlamosító tényezők
A cystitis kialakulásának hajlamosító tényezői:
- a női test anatómiai és fiziológiai jellemzői, a húgycső helyének megváltozása;
- túl aktív nemi élet;
- új szexuális partner, a szexuális partnerek gyakori cseréje;
- spermicidek használata;
- a húgyúti fertőzés (UTI) epizódja gyermekkorban;
- az anya húgyúti fertőzésének kórtörténete.
Az akut hólyaghurut oka az esetek 70-95% -ában E. coli - E. coli. Más kórokozók, például a staphylococcusok, a Klebsiella, a Proteus, sokkal ritkábbak.
Az akut hólyaghurut tünetei
A cystitis tünetei a következők:
- gyakori fájdalmas vizelés (dysuria);
- alsó hasi fájdalom;
- a vizelet kellemetlen szaga.
Ezek a panaszok külön-külön vagy együttesen az akut hólyaghurutban szenvedő nők 90% -ában fordulnak elő. A testhőmérséklet 37,3 ° C feletti emelkedése nem jellemző a cystitisre, és komolyabb gyulladásos folyamatot jelezhet a vesében - akut pyelonephritis.
A vér a vizeletben-hematuria - általában pánikot okoz a nőknél, de leggyakrabban a közönséges hólyaghurut jele.
A vizelés során jelentkező fájdalmas érzések és a vizeletben lévő vérszennyeződések kombinációja a húgyhólyag akut gyulladásának (vérzéses cystitis) mellett szól, és nem egy másik, súlyosabb urológiai patológia - például a húgyúti daganatok, amelyek jelenlétében a dysuria nem jellemző.
A vizeletben a vér krónikus hólyaghurut miatt is előfordulhat, ami az erek méretének növekedéséhez (hipervaszkularizációhoz) vezet a hólyag submucosalis rétegében, törékenységükben és vérzésre való hajlamukban.
A vérzéses hólyaghurut egyéb lehetséges okai: sugárterápia, kemoterápia, bizonyos gyógyszerek alkalmazása.
A hólyaghurut, a vér szennyeződésének megjelenésével a vizeletben, akutan jelentkezhet, krónikus gyulladás és korábbi tényezők nélkül. A kezelési algoritmus általában ugyanazokra az intézkedésekre korlátozódik, mint akut hólyaghurut esetén, haematuria nélkül.
Diagnózis
Az akut hólyaghurut diagnózisát a beteg panaszai alapján állapítják meg. A diagnózis tisztázása érdekében általános vizeletelemzést alkalmaznak, ideális esetben vizeletvizsgálatot tesztcsíkokkal (Oroszországban nem gyakori).
Az akut hólyaghurut kezelésének kijelölése szintén csak a beteg panaszai (ún. Empirikus terápia) alapján lehetséges, a vizeletelemzés eredményeinek megszerzése nélkül. A vizelet vetéséhez (bakteriológiai vizsgálat) nem kötelező a komplikáció nélküli cystitisben szenvedő betegeknél. A vizelet beültetése csak bizonyos esetekben szükséges, például: terhesség, akut pyelonephritis gyanúja, elhúzódó cystitis (több mint 2 hét), a betegség atipikus lefolyása. Baktériumok jelenlétében a vizeletben - több mint 103 - mikrobiológiailag megerősítheti az akut hólyaghurut diagnózisát.
Ultrahang vagy más képalkotó módszerek elvégzése nem szerepel az akut hólyaghurut diagnosztizálására szolgáló algoritmusban. Előfordulhat, hogy nem figyelhető meg a hólyag ultrahangjának megfelelő képe. Az olyan ultrahangjelek, mint a "hólyagfal megvastagodása" és "a hólyag megmérésének jelenléte", nem jelzik a nyálkahártyájának kötelező gyulladását. Leggyakrabban az ultrahang célja a hólyag és az ureter kövek daganatának kizárása.