Hogy a próba szoptatás jó ötlet-e, az a La Leche Liga
Jó ötlet, hogy a babát a tejbevitel mérésére kell-e húzni?
szerző: Sue Iwinsky
Prospect CT USA
Feladó: LEAVEN, vol. 42. sz. 3., 2006. július-augusztus-szeptember, 51–53, kiadva Lactobacillus Bulgaricus, 2010. április/június
Amikor 1994-ben vezetőjelölt voltam, rájöttem, hogy a csecsemő "próbamérlegelése" vagy húzása egy vagy több etetés előtt és után a szoptatás során elfogyasztott tej mennyiségének meghatározása érdekében a legtöbb egészséges ember számára nem volt nagyon hasznos. Végül is mindannyian tudjuk, hogy vannak más ügyes és mégis egyszerű módszerek annak kiderítésére, hogy a babája jól van-e, például a nedves pelenkák számolása és a bélmozgások száma 24 óra alatt. Miért akarnak az anyák az egyedi étkezésre összpontosítani, amikor jól tudják, hogy csecsemőjük nem egyezik ugyanannyit minden étkezéskor? Mindaddig, amíg eteti őket, amikor éhesek, vagy ébresztik őket szoptatásra, amikor egészségesek (még ha álmosak is), teljes időtartamú csecsemők, addig a mellből megkapják, amire szükségük van. Ezenkívül a baba mérleg használata kulturális függőségünkhöz vezethet az etetéshez vagy a szülői gondozáshoz azáltal, hogy a számokra bámulunk, nem pedig a baba jelzésére, amikor a baba sokkal ösztönösebb és érzékenyebb tánc az anya és az egészséges baba között. .
Amikor a szoptatással kapcsolatos ismeretek és tapasztalatok nem voltak olyan gyakoriak, mint most, gyakran csecsemőmérlegeket használtak annak megállapítására, hogy mennyire sikeres a szoptatás. Az orvosok lemérték a babát a szoptatás előtt és után, és ha az eredmény nem az volt, amit megfelelőnek gondoltak, akkor az anyáknak azt mondták, hogy nincs elegendő tejük. Sok anya végül feleslegesen választott el, és úgy vélte, hogy a szoptatás képessége nem elégséges, amikor a probléma az információk téves értelmezése volt. Azokat a bátor anyákat, akik „természetes módon” táplálták csecsemőiket, néha arra bízták, hogy otthon használják a baba mérleget a kapott tej mennyiségének vagy a csecsemő súlygyarapodásának mérésére. Néhány szerencsés nő képes volt szoptatni ilyen körülmények között, vagy azért, mert az intézkedések megfeleltek annak, amit akkor egészségesnek tekintettek, vagy azért, mert nagyobb jelentőséget tulajdonítottak a látszólag egészséges és boldog babának, mint a mérlegnek.
Ez a történelmi visszatekintés befolyásolta a mérleg által szolgáltatott információk értelmezését a szoptatással foglalkozó orvosi gyakorlatban végzett szoptatási tanácsadói gyakorlatom során. Megtudtam azt is, hogy a pontos mérések akkor hasznosak, ha nehézségei vannak a szoptatással, különösen az első hetekben és hónapokban.
A nedves és szennyezett pelenkák/pelenkák megszámlálása az első napokban mindenki gyanúját feloldhatja, hogy a baba elegendő tejet kap a hidratáláshoz és a növekedéshez. A negyedik nap után egy egészséges, teljes időtartamú csecsemőnek 24 óránként legalább hat nedves pelenkája és legalább három bélmozgása (mérete: 2,5 cm) vagy több. A pelenkákba helyezett papírtörlő segít meghatározni a nedvességet. Ha a csecsemő az első két-négy napban nagyon sokat fogy (a születési súly több mint hét százaléka), hasznos lehet a szoptatási problémák kezelése és annak megerősítése, hogy a csecsemő a születés utáni negyedik napon kezdett hízni. Ha a nedves vagy nedves pelenkák száma kicsi, akkor egy képzett személy szoptatása előtti és utáni szoptatás megmutatja, hogy a csecsemő mennyi tejet vett be egy étkezés során.
Ez maga a tej átvitelét (vagy bevitelét) méri, nem csak azt, hogy mennyi ideig vagy milyen gyakran szoptatták a babát, vagy hogy nézett ki a szoptatás és a szoptatás. A megjelenés félrevezető lehet. Míg a tejtranszfer alacsonynak tűnhet, a baba meglepő mennyiséget vehet igénybe, míg máskor a tejbevitel jelentősnek tűnhet, és előfordulhat, hogy a baba egyáltalán nem sok tejet vett be.
Az első két-négy nap során, ha a csecsemő súlya hét vagy 10% vagy annál nagyobb, és az etetés előtti és utáni megvonások azt jelzik, hogy a szoptatás jó (a várható tejfogyasztás a csecsemő életkorától függően változik), akkor a a szoptatás általában elég lesz a dolgok rendbetételéhez. Azonban, ha a csecsemő, még a csavarás és a pozícionálás segítése után sem tűnik telítettnek, és nagyon kevés tejet vesz igénybe egy két vagy három órás konzultációra, további beavatkozásokra lehet szükség, amelyek segítenek a babának abban, hogy ne csak elkezdjen hízni. hogy megfelelő energiájuk legyen a szoptatáshoz.
Gyakori lassú ajánlattételi forgatókönyv, amelyet a klinikán látunk, ahol én dolgozom, egy csecsemő, aki nagyon szeretné/kell, hogy az első néhány hónapban folyamatosan a mellén maradjon. (Nem irreális elvárásokról, az anya támogatásának hiányáról vagy az anyai kimerültségről nem beszélek). A mérleg azt mutatja, hogy a csecsemő kevesebb, mint heti 168 gramm, és egy óra alatt 28 gramm vagy kevesebb anyatejet vesz fel. (Neville és munkatársai 1988-tól azt mutatják, hogy körülbelül négy hetes korukban az egészséges, jól gyarapodó szoptatott csecsemők általában körülbelül 750–900 ml-t fogyasztanak 24 óra alatt.) A skálán mért bevitel, kórtörténet, anya és baba orvosi vizsgálata és a szoptatás figyelemmel kísérése más felmérésekhez kapcsolódik, és gyakran segít megerősíteni azt, amit anyja ösztöne végig mondott neki: hogy valami nincs rendben. Ilyen esetekben szükség lehet beavatkozásokra az anyatej növelése és a csecsemő hatékonyabb kalóriafogyasztásának elősegítése érdekében, hogy ebből a rendellenes, energiafogyasztó, lassan nyerhető helyzetből kerüljön ki.