Hipofízis hiperfunkció mcb E22
Számos betegség figyelhető meg az agyalapi mirigy hiperfunkciójában. Ezek közül a legfontosabbak az akromegália, a gigantizmus, a hiperprolctinemia, az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindróma, a központi eredetű korai pubertás.
Az akromegália és a gigantizmus olyan betegségek, amelyek megfigyelhetők az agyalapi mirigy hiperfunkciója és a CTX (szomatotropenhormon) túlzott termelésének köszönhetők. Amikor ez a túltermelés bekövetkezik, ha a csontnövekedés nem teljes, gigantizmus alakul ki, és ha a csontnövekedés teljes, akkor akromegália figyelhető meg.
A betegség patogenezise abban nyilvánul meg, hogy a CTX befolyásolja a fehérje anyagcserét. Serkenti a fehérjeszintézist és hasonló hatással van a csontváz növekedésére. A csontok vastagságuk és hosszúságuk nő. A CTX nagy hatással van a zsír és szénhidrát anyagcserére is.
Klinikailag a betegséget számos változás jellemzi.
A gigantizmusban jelentősen magas, általában 220 cm-es magasság van.
Az akromegáliában a következő változások figyelhetők meg:
1) Változás a bőrön és a nyálkahártyán. A bőr megnagyobbodott pórusokkal durván megvastagodik, a szemhéjak megvastagodnak, ráncok jelennek meg a homlokon és az arcon. A haj elvékonyodik. Az orr, az ajkak és a fülcimpák nagyon érdesek és megnagyobbodnak. A nyelv megnagyobbodik és zavarja az étkezést, a fogak elvékonyodnak.
2) Változások a csontvázban. A koponya megvastagszik, az állkapocs megnagyobbodik és meghosszabbodik, az ujjak csontjai megvastagodnak, a kezek pedig mancsnak tűnnek. Hordó alakú mellkas alakul ki. A beteg arról számolt be, hogy nagyobb cipőt kezdett viselni kesztyűben, kalapban.
3) Növelje az összes belső szerv méretét, mint például a vese, a máj, a lép.
4) A miokardiopátiában és az artériás hipertóniában kifejezett CCC változásai.
5) A légzőrendszer változásai a tüdő megnagyobbodása és a légutak szűkülése, alvási apnoe formájában.
6) A központi idegrendszer változásai narkolepsziában, ágyéki radiculopathiában stb.
A diagnózis szempontjából kiemelt fontosságú a szérum CTX-vizsgálat, a klinikai kép, a röntgen- és a komputertomográfiai vizsgálat, a megnövekedett Sella turcica, a látómezők meghatározása.
A differenciáldiagnózist alkotmányos akromegáliával, Paget-kórral, prognathizmussal és másokkal állapítják meg.
A kezelés egy transzfenoidális hipofízis és sugárterápia elvégzéséből áll. Olyan gyógyszereket is alkalmaznak, mint az L-dopa, a brómokriptin.
A hyperprolactinaemia egy másik betegség, amely a az agyalapi mirigy hiperfunkciója és 20 ng/ml feletti megemelkedett szérum prolaktinszint jellemzi.