Hiperkalcémia

1. Melyek a hiperkalcémia kialakulásának mechanizmusai?
2. Mi a hiperkalcémiás állapot kezelése?
3. Melyek a kalcium-anyagcsere jellemzői?
4. Milyen okai vannak a hiperkalcémiának?
5. Mi a hiperkalcémia klinikai képe?

1. Melyek a hiperkalcémia kialakulásának mechanizmusai?

Bár a hiperkalcémiás állapot oka változatos lehet, a patogenetikai mechanizmusok hasonlóak. Ezek fokozott csontfelszívódás, fokozott felszívódás a gyomor-bél traktusban, csökkent veseürülés. A legfontosabb helyet azonban közülük az első foglalja el.

Az elsődleges hiperparatiroidizmus eseteinek kivételével a mellékpajzsmirigy hormon szuppressziója figyelhető meg, csökken a csontfelszívódás, a bélrendszerből történő felszívódás és fokozott a vesekiválasztás. Ez utóbbi azonban a vesefunkciót is rontja a koncentráció csökkenésével, a polyuria és a kiszáradással, de a glomeruláris szűrés elnyomása miatt is - egy ördögi kör kialakulásával korlátozza a kalciumot.

Hiperkalcémiás körülmények között, az alacsony mellékpajzsmirigy-hormon mellett általában megfigyelt hiperfoszfatémia mellett kalcium-foszfát-sók lerakódásához vezet a lágy szövetekben.

Ez a hiperkalcémia leggyakoribb oka. További információkat olvashat ITT.

Családi hipokalciurikus hiperkalcémia

Ez egy autoszomális domináns módon öröklődő örökletes betegség. Mérsékelt hiperkalcémia van, gyakran enyhe hipofoszfatémiával és hipermagnesaemiával, markáns hipokalciuriával. Ugyanakkor a mellékpajzsmirigy hormon normális vagy közepesen magas szintje található. A betegség a kalcium receptor hibájával jár, amelyben a mellékpajzsmirigy hormon szekréciója magasabb szinten elnyomott. Ennek a receptornak a vese tubulusokban való jelenlétével kapcsolatban a benne lévő hiba a kalcium felszívódásának növekedéséhez vezet a tubulusokban.