Hasimoto pajzsmirigy-gyulladása - Dr. Tsvetanka Terzieva
Dr. Tsvetanka Terzieva a Sofiamedi Egyetemi Kórház endokrinológiai osztályának vezetője. Két különlegesség létezik - belgyógyászat, endokrinológia és anyagcsere-betegségek. Több mint 60 publikációja van, 16 klinikai vizsgálatban vett részt. Érdeklődési területe a metabolikus szindróma, a cukorbetegség és a pajzsmirigy betegségei.
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása egy autoimmun betegség, amelyet a múlt század közepén írt le Hashimoto japán endokrin sebész. A pajzsmirigy krónikus gyulladásos folyamata, amelyet morfológiailag a mirigyben lévő limfocita infiltrátum, a tirociták károsodása és dinamikában nem működő kötőszövetekkel való helyettesítés jellemez. Ez a pajzsmirigy diszfunkcióját okozhatja.
A betegség etiológiája nem világos, de bebizonyosodott, hogy nőknél gyakoribb és családi terhet ró. Ezenkívül kombinálható más autoimmun betegségekkel, például vitiligo, 1-es típusú cukorbetegség, lurus és mások. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél kimutatták, hogy az antitestek károsítják a pajzsmirigy sejtjeit. Ezek az antitestek antitiroglobulin (TAT) és antimikrosomális (MAT). Néha ezek az antitestek ezen betegek teljesen egészséges rokonaiban is megtalálhatók. Lehetséges más antithyroid antitesteket is találni, például antireceptor-TSH antitesteket. A pajzsmirigy-gyulladás megnyilvánulását kiválthatja a stressz, a terhesség, de a fő szerepet a genetikai tényező tölti be.
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának klinikai panaszai a betegség kezdeti szakaszában hiányoznak, míg a tirociták normális mennyiségű hormont szintetizálnak, majd mérsékelten megnagyobbodott pajzsmirigy van, ami általában a betegség diagnosztizálásának oka. Ebben a fázisban, amely évekig tarthat, a pajzsmirigy normálisan működik. Ezért a normális hormonokkal szembeni pozitív antitestek (TSH és FTP4) nem okozhatnak neurotikus panaszokat, például szorító érzést és légszomjat, palpitációt, a tenyér és a talp izzadását, valamint a túlsúlyt. Sok hasonló panaszú nőt vizsgáltam meg, és bizonyítottam Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását, akik meg vannak győződve arról, hogy panaszaik oka a pajzsmirigy. Ezért szeretném hangsúlyozni, hogy e betegek panaszai nem a "beteg" pajzsmirigy következményei, hanem a stressz, a helytelen életmód és az egészségtelen étrend következményei.