Ha a rák előtti betegségeket nem kezelik, 2 év után
Ezekben a betegségekben a nők megmenekülnek - a konizálás megtörtént
Dr. Vidyo Videv - szülész-nőgyógyász szakorvos és a kórház onkológusával beszélünk a rákmegelőző betegségek típusairól, okairól és hajlamosító tényezőiről, tüneteiről, megnyilvánulásairól és kezeléséről. Jekatyerina ”- Pazardzhik. Dr. Videv gyakran beszélgetőtársunk a női nemi szervek nőgyógyászati és onkológiai betegségei kapcsán. A mai számunkban a nők leggyakoribb rákmegelőző betegségeinek jellemzőire fogunk összpontosítani.
- Dr. Videv, korábban már tárgyaltunk erről a témáról, javaslom, hogy kezdje a méhnyak rákot megelőző állapotaival. Amit olvasóinknak tudniuk kell ebben a tekintetben?
- A dysplasia különböző típusai - első, második és harmadik fokozat - a méhnyak rákot megelőző betegségei, amelyek szükségszerűen rákká válnak. Külön betegség, az ún in situ carcinoma, ennek a dysplasia negyedik fokának tekinthető. Sajnos a rákmegelőző betegség mind a négy szakasza egyáltalán nem mutat semmilyen jelet, azaz. a nőknek nincs panaszuk.
- És hogyan fedezik fel őket?
- Megelőzésre kerülnek nőgyógyászati vizsgálatok során citoszemmel. Meg akarom jegyezni, hogy nagyon gyakran dysplasias, valamint in situ carcinoma is kialakul a méhnyak egyéb betegségei között. Ők provokálják a panaszokat, amelyeknek köszönhetően az orvos rákmegelőzésre gyanakodhat.
- Milyen betegségre gondolsz?
- Mármint az ún sebek vagy álerózió. Az álerózió túllépte a nyaki nyálkahártyát. Ez az állapot általában megnövekedett fehér áramlással, néha szaggal, valamint nyálkahártya-váladékkal jelentkezik. Ez leggyakrabban ezeknek a kísérő állapotoknak, ugyanazoknak a "sebeknek" köszönhető, amelyek alapján a rák előtti állapotok kialakulnak.
- Mit tesznek az orvosok a "sebek" jelenlétének kimutatására?
- Az úgynevezett kolposzkópia, azaz megvizsgálják a "sebet", és annak mentén megfigyelhetők egy lehetséges rák előtti állapot különféle kolposzkópos megfelelői. Úgy értem, általában fehér foltokat láthat a méhnyakon. Ha azonban a betegnek panaszai vannak, de a kolposzkóp nem észleli a durva változásokat, akkor először célszerű kenetet készíteni. Megmutatja, hogy milyen típusú sejtek borítják a méhnyakot, és kiderül, hogy a nőnek vannak-e rendellenességei, különösen azok, amelyek a rákot célozzák.
- Dr. Videv végül, mikor és hogyan válik egyértelművé a diagnózis?
- A diagnózis akkor válik világossá, amikor a patológus megvizsgálja a kenetanyagot, és rákmegelőző állapot valamilyen formáját - diszplázia vagy carcinoma in situ - találja meg. Ha a méhnyak látható részén nincs változás
a citoszférának vannak eltérései,
kurettázást kell végezni. Most pedig az eredményektől függően megkezdődik valamilyen kezelés.
- Hogyan kezelhető ez a négy fokú dysplasia veszélyben?
- A fő kezelési módszer a műtét. Ha a dysplasia első vagy második fokú, és a változások messze vannak a csatornától, akkor ezeknek a szöveteknek az égetése megkezdődhet. A koagulátor megégeti őket, majd a képződött seb meggyógyul. Ha azonban a diszplázia első vagy másodfokú, de láthatja, hogy a változások hogyan kerülnek a csatornába, akkor egy másik eljárást hívnak konizációnak. A gyógyítás mellett diagnosztikai értéke is van.
Egy kis műveletet hajtanak végre a méhnyakon - a változásokat kúp formájában vágják, amelyet apró darabokra vágnak, és mindegyiket megvizsgálják. Erre azért van szükség, mert az első vagy a második fokú dysplasia változásai arra gyanakszanak, hogy a csatorna belsejében már kialakulhat harmadik fokú dysplasia, in situ carcinoma vagy akár rák is. Vagyis a csatornában magasabb szinten helyezkednek el a súlyosabb változások.
Harmadik fokú dysplasia vagy in situ karcinóma esetén a konizálás kötelező, nem perzselõ. Mint már említettük, a harmadik fokú diszpláziát in situ karcinóma követi, amely idővel szükségszerűen invazív formává alakul, azaz. előrehaladott rák. Sajnos kiderült, hogy a súlyos dysplasia egyes esetei nem szokásosan átmennek ezen a negyedik fokon (carcinoma in situ), hanem közvetlenül rákba kerülnek - egy fokozatot kihagynak.
A megismétlődés kockázatával még egyszer elmondom, hogy ha az első és a második fokú dysplasia nem kezelhető, akkor 2-3 év után találkozhatunk harmadik fokú rákkal. Végső soron mindenkinek meg kell értenie, hogy a diszplázia és a carcinoma in situ első három szakasza konizációval gyógyítható. Egy nő megtarthatja a méhét, végül teherbe eshet és szülhet. (Ezzel kapcsolatban a szakember röviden mesélt egy méhnyakrákos nő legújabb esetéről, amelyet szó szerint napokkal ezelőtt operált meg. És ennek egyik oka szerinte
a betegség utolsó szakasza
pontosan az a tény, hogy ez a nő nem esett át azon a kételkedésen, amiről eddig beszéltünk.
- A dysplasia ezen fokain kívül mit mondhatunk még a női nemi szervek területén kialakuló rák előtti betegségekről?
- Semmiképp sem szabad kihagynunk egy másik rákmegelőző betegséget - a leukoplakiát. Ez a külső nemi szervek leggyakoribb rákmegelőző betegsége, és sajnos kötelező rákmegelőző elváltozás. A leukoplakia jelenlétében, függetlenül attól, hogy hány évvel később, kezeletlenül rákká válik.