Gyomorrák
Összegzés
A rosszindulatú betegségek különböző típusúak, attól függően, hogy milyen szövetből származnak. A gyomorrák epiteliális eredetű rosszindulatú daganat. A betegség magas incidenciát mutat Japánban és Kínában.
Mi okozza?
Mint a legtöbb rosszindulatú daganat esetében, a gyomorrákot sem sikerült azonosítani. Hipotetikusan különféle okokat tárgyalnak. Kétségtelen, hogy a genetikai tényezők és a nemzetiség fontosak. A betegség előfordulása magas Kínában, Japánban, Finnországban, Chilében, Nyugat-Európában és az Egyesült Államokban csökken az esetek száma. Az A. vércsoport kockázati tényezőnek számít, a táplálkozási tényezők is szerepet játszanak. Az Egyesült Államokban letelepedett japánoknak csökkent a rák kialakulásának kockázata. A magas nitráttartalmú ételek - füstölt és sózott ételek - káros hatással vannak. Hipotetikusan a baktériumok hatására nitrátokat nitritekké lehet átalakítani. Így a rákkeltő nitrozaminokat a cigarettafüstben lévő nitrátokból is előállítják. A gyomornedv hiánya elősegíti a nitrátokat nitritté alakító baktériumok fejlődését. A gyomor egyes betegségei között megnő a rák kialakulásának kockázata. Ilyen betegség a B típusú gyomorhurut, amelyet Helicobacter pylori fertőzés kísér. A gyomorrákos betegek több mint 90% -a Helicobacter pylori gastritisben szenved. A krónikus atrófiás autoimmun gastritis szintén kockázati tényező. A gyomorpolipok szintén rákot megelőzőek.
Mik a betegség változásai?
A gyomorrák epiteliális eredetű rosszindulatú betegség. Fejlődése a gyomor különféle anatómiai részeivel járhat.
A gyomor a következő területekből áll: bejárat - kardia, fenék - szemfenék, test - test, antrum és pylorus, amely a gyomor kijáratánál található és összekapcsolódik a duodenummal. Ezenkívül a gyomornak kicsi és nagy görbülete van. A rák leggyakoribb helyei a következők:
- antral-pylorus terület - 35%;
- kis görbület - 30%;
- szívterület - 25%;
- egyéb lokalizációk - 10%.
A gyomornyálkahártya rétegei belülről kifelé a következők:
- nyálkahártya - 3 lamellából áll, amelyek kívülről befelé helyezkednek el: lamina epithelialis, lamina propria, lamina muscularis mucosae;
- submucosa;
- muscularis - izomréteg;
- szuberózis és szerózis.
A mélyreható fejlődés szerint a gyomorrák a következőkre oszlik: korai gyomor karcinóma (csak a nyálkahártya és a submucosa van beszivárogva, de az izomréteg nem) és a késői gyomor carcinoma (a tumor átjut a submucosán). A szövettani kép szerint a daganat lehet:
- papilláris adenokarcinóma (mirigyes hám képződik);
- tubuláris adenokarcinóma;
- mucinous adenocarcinoma;
- kőgyűrű típusú karcinóma (így hasonlítják a tumorsejteket);
- adenosquamous carcinoma (mirigyes és pikkelyes hámból);
- laphámsejtes karcinóma (laphám);
- differenciálatlan karcinóma.
A differenciálódás mértéke szerint (minél differenciáltabb, annál inkább hasonlít a normál szövethez, amelyből származik, és kevésbé rosszindulatú) - Osztályozás: G1 - erősen differenciált, G2 - közepesen differenciált és G3 - kicsi, hiányzó differenciálás.
A daganat lehet expanzív, polipózis (mint megnövekedett képződés) növekszik vagy diffúz-infiltratív növekedésű lehet.
A daganat áttétet képezhet a nyirokrendszeren keresztül, a véráramon keresztül - a májban, a tüdőben, a csontokban, az agyban; a szomszédban - a nyelőcsőben, a nyombélben, a hasnyálmirigyben, a peritoneumban.