Gyomor (gaster, ventriculus) anatómia
A gyomor az emésztőrendszer első intraabdominális része, és körte alakú üreges izomszerv, amely a hasüreg bal felső negyedében található. Felhalmozza a bevitt ételt, enzimatikusan lebomlik a gyomornedvben, majd szuszpenzió formájában átjut a duodenumba. A gyomor alakja a test alkatától (alkatától), korától, nemétől, testhelyzetétől, valamint a teltség fokától függően jelentős változékonyságot mutat.
A gyomor elülső-hátsó irányban ellaposodik, ennek következtében az elülső fal - valójában elülső és a hátsó fal - a paries posterior eltér egymástól. A két fal két élen halad át egymásban, amelyeket jellegzetes íves alakjuk miatt görbének nevezünk. Ezen élek egyike, amelyet kis görbületnek - curvatura minornak nevezünk - homorú, jobbra és felfelé fordul, és egyfajta folytatása a nyelőcső jobb szélének. Utolsó 1/3 része jobbra és hátulra irányul, a hajlítás helyét incisura angularis-nak hívják. A másik ívelt peremet nagy görbületnek hívják - curvatura major. Ez utóbbi kezdeti része felfelé és balra irányul, közte és a nyelőcső bal széle között kialakul egy sajátos bemélyedés - incisura cardiaca. A nyelőcső átmeneti helyét a gyomorban cardiának nevezik. Szemközti végén, a duodenumra való átmenet helyén található a gyomor kimenete, az úgynevezett pylorus. Kívülről ez a hely egy sekély, kör alakú barázdaként található, a belsejében pedig egy kör alakú hajtás található, amelynek szelepe van - valvula pylorica.
Tovább gyomorés a következő részeket különböztetjük meg:
- alsó - fundus ventriculi, a gyomor bejárata vak duzzanata szintje felett helyezkedik el;
- test - corpus gastricum, a gyomor középső része, amely a gyomor bejáratának szintje alatt helyezkedik el;
- pars cardiaca - a kardia közelében elhelyezkedő rész;
- pars pylorica - a gyomornyílás mellett található, és a következőkre oszlik:
- antrum pyloricum - hosszabbított rész;
- canalis pyloricus - keskenyebb rész, amely magában a pylorusban végződik.
A gyomor a hasüreg felső részében, a rekeszizom bal kupolája alatt helyezkedik el, és a teltség mértékétől függően a test felszínére vetül a bal hypochondriumban, részben pedig az epigastriumban. Bejárata a tizedik és a tizenegyedik mellcsigolyától balra, a pylorus pedig a tizenkettedik mellkasi és az első ágyéki csigolyától jobbra található. A kis görbe ereszkedő szakasza a gerinc bal szélét követi, míg a nagy görbe keresztben keresztezi.
A gyomor hasi üregben való elhelyezkedésének jellegzetes anatómiai jellemzője, hogy a kamrának nevezett térben helyezkedik el. Falait a következő szerkezetek alkotják: a hasfal képezi az elülső kamra falát, a rekeszizom bal kupoláját és a bal májrész - a tető és a padló - alsó felületét az alatta lévő szomszédos szervektől. A gyomor külső felületén keresztül kapcsolatba lép a szomszédos anatómiai struktúrákkal. Elülső felülete arányos a bal rekeszizom kupolájának, a bal májlebeny, a mellkasi és az elülső hasfal elülső lejtésével. Az a terület, ahol a gyomor megérinti az elülső hasfalat, egy háromszög alakú mező, amelynek átlagos területe körülbelül 40 cm 2. Ezt a teret, más néven Traube-teret balról a bal bordák porcja, jobbra a máj széle, alul pedig a keresztirányú vastagbél (colon transversum) határolja. A Traube tér elengedhetetlen a sebész klinikai gyakorlatában, mivel sebészi hozzáférést biztosít a gyomorhoz.
Hátsó felületén keresztül gyomorA következő anatómiai struktúrákat érinti: a bal rekeszizom kupola hátsó lejtése, a lép zsigeri felülete, a vastagbél bal görbéje, a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) elülső felülete, a bal mellékvese és a bal felső vese.
A gyomor falát három fő réteg alkotja:
- nyálkahártya - tunica nyálkahártya;
- izomréteg - tunica muscularis;
- serózus membrán - tunica serosa.
A gyomor bélése az alatta lévő izomréteggel való laza kapcsolat miatt számos gyomorhajtást - plicae gastricae - képez, amelyek a gyomor falának megnyúlásától függően különböző fokú hajtogatást mutatnak. Ezek a redők a gyomor megtöltésekor részben elsimulnak, de nem tűnnek el teljesen, és szinte állandó jellemzői a szerv belső megkönnyebbülésének. A gyomorredők eltérő irányúak, és a két görbe területén hosszantiak. A kis görbe mentén az ún "gyomor-bélrendszer", amely éhgyomorra csatornás - canalis gastricus - megjelenésű, és amelyen keresztül a folyadék a beömlőnyílástól a kimenetig átjut, anélkül, hogy más részekkel érintkezne. A gyomornyálkahártya mentén a redők mellett vannak lekerekített alakú dombok, amelyeket gyomoroszlopoknak - areae gastricae-nek nevezünk. Átmérőjük 1-5 mm, felületükön nagyszámú redő és barázda található, amelyekben kis gödrök - foveolae gastricae - nyílásai találhatók. Ezekben a gödrökben nyissa ki és öntsön váladékukat több gyomormirigyre.