Gyógyszer fotoallergiás reakció ICD L56
A gyógyszerek által kiváltott fényérzékenység a bőrbetegség kialakulására utal a vegyi és a fény együttes expozíciójának eredményeként. Önmagában a vegyi anyagnak vagy a fénynek való kitettség nem elegendő az állapot kiváltásához.
A gyógyszer fotoallergiás reakciója szisztémás gyógyszerek vagy helyileg alkalmazott anyagok eredménye lehet.
A szokásos fényérzékeny gyógyszerek és hatóanyagok:
- antibiotikumok
- nem szteroid gyulladáscsökkentők
- diuretikumok
- retinoidok
- neuroleptikumok
- paraaminobenzoesav
- szalicilátok
- fahéj
- 6-metilkumarin
- kőszénkátrány
- 5-fluorouracil
A fotoallergiás reakciók minden életkorban előfordulhatnak, de a férfiak hajlamosabbak ezekre.
Gyógyszeres fotoallergiás reakciók olyan sejtek által közvetített immunválaszok, amelyekben az antigén egy fény által aktivált gyógyszer. A fotoaktiváció egy olyan metabolit kifejlődéséhez vezet, amely a bőr fehérjehordozóihoz kötődve teljes antigént képez. Ezután a reakció ugyanúgy folytatódik, mint a többi sejt által közvetített immunválasz. Különösen a Langerhans-sejtek és más antigént bemutató sejtek veszik fel az antigént, majd a regionális nyirokcsomókba vándorolnak. Ezeken a helyeken a Langerhans-sejtek képviselik a T-limfociták fotoallergénjét, amelyek antigénspecifikus receptorokat expresszálnak. A T-sejtek aktiválódnak és szaporodnak, és visszatérnek a fotoallergének lerakódásának helyére. A bőrben a T-sejtek olyan gyulladásos választ váltanak ki, amelynek általában ekcémás morfológiája van, ha a fotoallergént helyileg alkalmazzák, vagy a gyógyszerkitörés jellemzőit, ha a fotoallergént szisztémásan alkalmazzák.