Gynecomastia - a férfi hormonális problémája
Diagnózisok
Gynecomastia - a férfi hormonális problémája
Dr. Petar Sveshtarov/2012.05.13. 17:10 Kategóriák: Orvostudomány Megjegyzés hozzáadása
A gynecomastia típusai
Az ok szerint a gynecomastia többféle.
A fiatalkori rák főleg a pubertás hormonális problémáinak vagy az endokrin betegségeknek köszönhető.
A tartós pubertás gynecomastia a betegek 25% -ában fordul elő leggyakrabban. Az idősebb férfiak betegségét bizonyos gyógyszerek, például béta-blokkolók okozhatják, és ez a betegek 10-25% -ában fordul elő. A májcirrózis vagy az alultápláltság is oka lehet - az áldozatok 8% -ában. A betegség a primer hipogonadizmus (a férfi nemi hormonok redukciója) következménye lehet - 8% -ában, a heredaganatokban - 3% -ban és a másodlagos hipogonadizmusban - a betegek 2% -ában. A következmények hyperthyreosisot is okozhatnak (fokozott pajzsmirigyhormonok termelése 2121), és ez 1,5% -ban, valamint krónikus veseelégtelenségben fordul elő - 1%.
A helytől függően a gynecomastia lehet egyoldalú vagy kétoldalú, azaz csak az egyik vagy mindkét mellen.
A diagnózis felállításához,
a szakembernek részletesen ki kell kérdeznie a beteget, majd alapos vizsgálathoz kell fordulnia. Így lehet meghatározni a mell növekedésének mértékét és sebességét, valamint a pontos okát.
Megvizsgálják a hormonokat - a tesztoszteront, az LH-t, az ösztradiolt, a dehidroepiandoszteront, a TSH-t és a Ft4-et - ami segít meghatározni az okot és biztosítani a jó posztoperatív eredményt.
Az orvosnak meg kell határoznia az etiológiát az olyan betegségek kizárása érdekében, mint az emlőrák (férfiaknál ez csak 1%), a dermoid ciszta, a hipogonadizmus, a limfangioma, a haematoma, a lipoma, a szexuális diszfunkció, a neurofibroma stb.
A diagnózist a beteg alapos vizsgálata és alapos kivizsgálása után állapítják meg. Ez a leggyorsabb módszer a mell növekedésének mértékének és a legvalószínűbb ok felmérésére. A hormonokat - tesztoszteront, LH-t, ösztradiolt, dehidroepiandoszteront, TSH-t és Ft4-et tesztelni kell. Csak így lehet megállapítani az okot és biztosítani a jó posztoperatív eredményt. Az etiológia megállapítása nélkül nem zárhatók ki olyan betegségek, mint a férfiak emlőrákja, dermoid ciszta, hipogonadizmus, lymphangioma, haematoma, lipoma, szexuális diszfunkció, neurofibroma stb.
A kezelés
a gynecomastia gyógyszeres kezelése - enyhe esetekben és operatív módon - előrehaladott betegségekben.
Rendkívül fontos, hogy a diagnózist szakember végezze el, aki felméri, hogy a gynecomastia kóros vagy fiziológiás-e.
Amikor a gynecomastia fiziológiás, nem igényel kezelést, de a megjelenésétől számított 18 hónapon belül elmúlik. Azonban a kóros gynecomastia egy év múlva visszafordíthatatlan stádiumba kerül, majd csak műtéti úton kezelhető.
A speciális klinikákon kétféle műtéti kezelést alkalmaznak - szubkután mastectomia a mell areola körüli bemetszéssel és a mirigy zsírleszívása, amelyben a areola határán 1 cm-ig bemetszést végeznek.
A zsírleszívást minimális térfogatú mellekben alkalmazzák. Míg a nagyobb melleknél szubkután mastectomiát végeznek.
A beavatkozások egynaposak - másnap a beteget elbocsátják.
Hozzászólások
A hónap tanácsadója
Dr. Gergana Gecheva
Dr. Gergana Gecheva a fizikai és rehabilitációs orvosok szakorvosa a Pavel Banya Orvosi Központ "Pavel Banya" Kft. Orvosi tanulmányait az Ukrán Poltavai Orvostudományi Egyetemen kezdte 2005-ben. 2011-ben a bolgár Plovdivban, a St. George Egyetemi Kórházban végzett. 2012 és 2014 között orvosként - sürgősségi orvosként rezidensként dolgozott az FSMP-nél, Kazanlakban. 2013-ban az UMBALSM "Pirogov" sürgősségi orvosi tanfolyamán vett részt. 2015 és 2016 között külföldi ösztöndíjasként dolgozott és szakosodott a jeruzsálemi izraeli HADASSA kórházban, a rehabilitációs osztályon;