Gyermek mandulák
Rendes munkanap a fül-orr-torok megbetegedések konzultációs helyiségében. Egy másik beteg lép be - egy hároméves gyerek az anyjával, aki azonnal megtámadja: "Jövök, hogy eltávolítsam a manduláját. Krónikus mandulagyulladása van, gyakran orrfolyás, köhögés, vörös torok és magas láz. olyan egészséges, és amikor az óvodába ment - betegségtől betegségig. Mérgeztük antibiotikumokkal, és kirúgnak, annyi betegszabadságot vettem igénybe. Működtesse, orvos, hadd ragyogjon a szemem előtt! " Tartalékosan nézem a modern, "művelt" anyát - egy gyakori jelenség különleges esete. Tudatában van a diagnózisnak, és arra kérnek minket, hogy "ropogtassák meg a mandulákat". És a gyötrelmeinek vége lesz.
Mintha gondolataimat olvasná, az előző beteg egy további kérdéssel lépett közbe: "A szenvedésnek nem lesz vége. A manduláimat eltávolították, a garatgyulladásom egész életemben húzódott. Gyermekemnek ugató köhögése volt fulladással. Asztmám van! " Nem csodálkozom - ez egy elhamarkodott döntés eredménye. Sajnos a gyermek szenvedett.
Mikor kell megműteni a mandulákat?
Nehéz és felelősségteljes kérdés.
A mandulák oszlopként helyezkednek el a külvilág és az emberi test belső környezete közötti határon. Ezek nemcsak "mechanikus szűrők", hanem immunogén "cserkészek" is. Rajtuk keresztül jobban alkalmazkodunk a folyamatosan változó környezethez. És kétszer annyira szükségesek az erõsítetlen gyermek testéhez, ezért a gyerekeknek gyakran "nagy mandulájuk" van. De a méretük nem jelenti azt, hogy betegek lennének.
A mandulákat csak az úgynevezett "felső légúti részleges elzáródás szindrómája" esetén szabad eltávolítani. Általában 3 éves kor alatti, hatalmas, szinte szomszédos mandulákkal rendelkező gyermekeknél az úgynevezett apnoe szünetek jelennek meg - nyugtalan alvásuk során a légzés késik, majd erős horkolás hallatszik, még a kevés szükséget is elmulasztják, és sírva ébredhetnek. Ilyen esetekben a krónikus "oxigén éhezés" miatt a növekedés a normálérték alatt van, az étvágy csökken, a tüdőben és a szívben változások következnek be. Beszédük rekedt (mintha tele lenne a szájuk), a szilárd étel lenyelése nagyon nehéz. Javasoljuk, hogy ezek a gyerekek hosszú ideig zabkása legyen, bébiétel, mert szilárdan hánynak. Bár a gyermekek kicsiek, mandulaműtétre van szükség, még akkor is, ha nem gyakran "torokból" betegednek meg.
És mikor diagnosztizálhatjuk a "krónikus mandulagyulladást"? Nagyon fontosak a szülők adatai az angina (akut tonsillitis) előfordulásáról. Óvodáskorban normális, ha a gyermek 3-4 alkalommal szenved gennyes torokfájástól, főleg a hideg hónapokban. Általában korán, míg az anyák otthon gondozzák gyermekeiket, ritkábban betegednek meg. Természetesen az életkörülmények is nagyon fontosak - a nedves, nem higiénikus szállás, a szennyezettebb ipari területek, valamint a csecsemők korábbi elválasztása rontják a gyermek egészségét. De amint az óvodába megy, a legegészségesebb gyermek kezd gyakrabban beteg lenni.
Bármilyen jól is vigyáznak egy gyermekre, a gyakori fertőzések nem kerülhetők el teljesen. Megkezdődik a felső légutak akut hurutja, amelyet gyakran vírusok okoznak. És azonnal követi a kényeztetést - sok ruha viselése, gyakran antibiotikumokhoz és helytelen kezeléshez folyamodva (az anyák idő előtt abbahagyják az antibiotikumot, amint a láz lecsökken). Ez bezárja az állandó betegség ördögi körét. Végül a gyermek már "gyakran beteg", és 1-2 gennyes torokfájás után az egyetlen üdvösséget keresik a mandulák műtétjén.
A fül-orr-gégész szakorvos az, aki a szülőkkel folytatott beszélgetés alapján, valamint néhány általános alapon fel fogja mérni a műtét szükségességét. Ha a mandulák szinte folyamatosan pirosak, és amikor a természetes redőikből kinyomják, ritka, kellemetlen szagú genny szivárog ki - ez a "rossz" mandulák egyik jele. Ezt a tünetet legkorábban 3-4 héttel az utolsó láz után keresik. A submandibularis nyaki nyirokcsomók folyamatosan kissé megnagyobbodnak és fájdalmasak, az akut mandulagyulladás után hosszú ideig a hőmérséklet 37, 2 - 37, 4 ° C marad. Az eritrocita ülepedési reakció sokáig nem normalizálódik, a gyermek letargikus, nincs étvágya.