Gyakorlati megközelítés enuresis gyermekeknél Gyakorlati gyermekgyógyászat

D. Bliznakova, MU - Várna

megközelítés

A gyermekkori ágybavizelés rendkívül súlyos problémát jelent a szülők, a háziorvosok, a gyermekorvosok és a tanárok, valamint maga a gyermek számára, akiknél kialakulhat a szégyenérzet.

Az éjszakai enurézist a hólyag éjszakai akaratlan kiürítésének definiálják 5 évesnél idősebb gyermekeknél. Az enurézis (görögül - „vizelettel ürülök”) kifejezést az orvosi szakirodalom Kr.e. 1500 óta említi. Az egyik legkorábbi meghatározás Jean-Louis Petit (1674 - 1750), a Királyi Sebészeti Akadémia igazgatója és titkára. Elmondása szerint az önkéntelenül ágyban vizelő gyerekek 3 csoportra oszthatók: azok, akik az első vizelési ingert érzik, de lusták; gyermekek, akik nyugodtan alszanak, és nem érzik a vizelési késztetést; a vizelésről álmodozó gyermekek késztetést éreznek, de nem ébrednek fel.

Az enuresis viszonylag gyakori. Az adatok azt mutatják, hogy a 6 éves gyermekek körülbelül 20% -a szenved ebben a problémában, a 7 éves gyermekek 7-10% -a, és körülbelül 1% marad felnőttként enuretikus. Az a kor, amelyben a vizelés szabályozott, az a kor, amikor az éjszakai vizelés leáll. Feltételezzük, hogy a nappali vizeletkontroll körülbelül 4 éves, az éjszakai kontroll pedig várhatóan 5 éves korig lesz jelen.

Gyakorlati megközelítés

Az enurézissel küzdő gyermekek helyes gyakorlati megközelítésének kialakításához ismerni kell az etiológiát - életkor, nem, öröklődés, veleszületett vagy szerzett betegségek jelenléte rendkívül fontos. A különféle etiológiai tényezők a következő csoportokban vehetők figyelembe:

  • Vezetéknév: az egyik enuretikus szülőben az enuresis az esetek 45% -ában, két enuretikus szülőben pedig 75% -ban öröklődik. A fiúk dominálnak. Az éjszakai enuresis lokuszát a XIII. Kromoszóma rövid karjában találtuk.
  • Szerves tényezők: a húgyúti rendszer veleszületett és szerzett betegségei (hidronephrosis, kettős vízelvezető rendszer, VUR, szelepek, fimózis); Központi idegrendszeri megbetegedések - okos spina bifida, meningitis, myelitis, meningoencephalitis; adenoiditis, tonsillitis, sinusitis, bélparazitózis és az epilepszia visszavert formája esetén enuresis is megfigyelhető; retardáció a neuropszichológiai fejlődésben; pszicho-szociális és családi tényezők.