Granuloma annulare mkb L92
A Granuloma annulare jóindulatú, önkorlátozó tünetmentes krónikus dermatózis. Colcott Fox először 1895-ben írta le az állapotot, de 1902-ben Radcliffe-Crocker granuloma annulare néven emlegette.
A Granuloma annulare egy viszonylag gyakori betegség, amely minden korcsoportban előfordul, de korai gyermekkorban ritka. Klinikailag dermális papulák és gyűrűs plakkok jellemzik. A pontos ok nem ismert.
A betegség etiológiája és patogenezise gyűrűs granuloma ismeretlenek. A javasolt patogén mechanizmusok közé tartozik a sejtek által közvetített immunitás (IV. Típus), az immun komplex vasculitis és a szöveti monocita rendellenességek. További lehetséges mechanizmusok közé tartozik a primer kötőszöveti degeneráció, amely granulomatosus gyulladáshoz vezet, a limfociták által közvetített immunválasz makrofág aktivációval és a citokin által közvetített kötőszövet lebomlás.
A granuloma annulare gyakorisága az általános populációban nem ismert. Nem kedvez egy adott faj, etnikai csoport vagy földrajzi terület. A lokalizált forma leggyakrabban a különféle altípusok között fordul elő. A betegségben szenvedő betegek 9-15% -ának van általánosított változata. A nőket kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiakat. A lokalizált forma leggyakrabban 30 év alatti gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő. Az általánosított forma az életkor kétdimenziós eloszlását mutatja a 10 évesnél fiatalabb és a 30-60 éves betegeknél. Bár a szubkután forma felnőtteknél is előfordulhat, ez elsősorban az egyébként egészséges gyermekek betegsége, akik általában 2-10 évesek. Hasonlóképpen, a perforált forma leggyakrabban a gyermekeket érinti.
A látható kiütés mellett a granuloma annulare általában tünetmentes. Néha az elváltozások viszketőek lehetnek. A betegek általában kicsi, kemény papulák gyűrűjét veszik észre az alsó és felső végtagokban, gyakran az ízületek középpontjában. A papulákat a T-sejtek csoportosulása okozza a bőrfelszín alatt. Az elváltozások sima, fényes, szemcsés papulák és plakkok. Gyűrű alakúak, 1-5 centiméter átmérőjűek. Lehetnek hússzínűek, lilák vagy erythemásak. Néha több gyűrű egyesülhet.