Glomerulonephritis - általános
1. Mi a glomerulonephritis?
A glomerulonephritis az bilaterális gyulladásos vesebetegség, amely főleg a glomerulusokat érinti. Ezek a veseszövet fő funkcionális egységei, amelyek egyrészt ellátják a test tisztító funkcióját, másrészt nélkülözhetetlenek a sav-bázis és az elektrolit egyensúly fenntartásához. A glomerulusok megfelelő működésének köszönhetően a felesleges és felesleges anyagok ürülnek ki a vérből, miközben megőrzik a szükséges összetevőket és struktúrákat, például a fehérjemolekulákat és az eritrocitákat. Ezért a glomerulusok károsodása a vesék, tehát az egész test normális funkcióinak súlyos megsértésével jár.
Bizonyos esetekben glomerulonephritis másodlagos megnyilvánulás lehet, azaz az alapbetegség alapján merülnek fel. A legtöbb esetben azonban ez az elsődleges glomerulonephritis, amelynek oka továbbra sem tisztázott.
Ezenkívül, a fejlődés menetétől függően, glomerulonephritis lehet akut és krónikus. Az akut formák egy részének jó prognózisa van, és megfelelő terápiával teljes mértékben gyógyítható. A krónikus gromerulonephritis azonban a hemodialízist igénylő végstádiumú vesebetegségek harmadik vezető oka. Ez rendkívül súlyosvá teszi a betegséget, és gyors és megfelelő terápiás intézkedéseket igényel a tünetek kezelésére és az esetleges veseelégtelenség megelőzésére.
A vese készülékről ITT találhat többet.
2. Mi okozza a glomerulonephritis-t?
Jelenleg úgy gondolják, hogy a glomerulonephritis a patológiás immunválasz különféle antigének ellen, mind a külső környezetből, mind az endogén. A limfociták rendellenes aktiválása következik be, ami viszont számos kaszkád folyamatot idéz elő, ami végül krónikus gyulladásos folyamathoz, a glomerulusok sorvadásához és a kötőszövet fokozatos fejlődéséhez vezet. Az immunsejtek ezen kóros aktiválásának mechanizmusai még nem tisztázottak.
Úgy gondolják, hogy nagy szerepük van az immunválasz megjelenésében és fenntartásában B-limfociták, amelyek elkezdik aktívan szintetizálni és kiválasztani az antitesteket - olyan komponenseket, amelyek normál körülmények között megvédik a testet az idegen anyagoktól (antigének) azáltal, hogy speciális komplexekben kötik meg őket. A glomerulonephritisben azonban megnő a termelésük, ennek következtében az antigén-antitest komplexek megnőnek és elkezdődnek a glomerulusokban lerakódni, ami károsodásukat okozza. A leírt esetben a glomerulonephritis kialakulása a keringő immunkomplexek lerakódásának eredményeként figyelhető meg, azaz. azok, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a vesékhez. Így a vesék a kialakuló immunválasz egyik áldozata. Leggyakrabban a limfociták aktiválódását okozó antigének bakteriális, vírusos, gombás, parazita eredetűek, és egyes esetekben nem tisztázottak. Más esetekben a glomerulonephritis egy mögöttes immunológiai betegség vagy vasculitis alapján alakul ki, amelynek során a vese parenchyma különböző immun komplexei jelentősen lerakódnak.
Bár ritkábban fordul elő, a betegség a glomerulusok kórosan megváltozott struktúráival szembeni antitestek (immun komplexek in situ képződése) által okozott támadása alapján fordulhat elő, amely esetben az elsődleges károsodás még mindig a veseszövetben.
3. Melyek a glomerulonephritis fő tünetei?
A glomerulonephritis a heterogén betegségek csoportja, ami megnehezíti az egységes tünetek és panaszok rendszerezését. Nagyon gyakran észrevétlenül, tünetek nélkül kialakuló állapotokról van szó, amelyeket csak veseelégtelenség jelenlétében diagnosztizálnak. Ennek az az oka, hogy számos más betegségegységgel ellentétben nincs határozott szubjektív tünet, vagy ha van ilyen, ritkán társul vese eredettel. Ezenkívül fontos a betegség megnyilvánulása - legyen az akut, amikor a tünetek hangsúlyosabbak és dinamikusabban változnak az idő múlásával, vagy krónikus lefolyás van, amikor a panaszok lényegesen kisebbek és nem specifikus jellegűek.