Funkcionális hipotalamusz amenorrhoea - a másodlagos amenorrhoea leggyakoribb hipotalamikus oka

hipotalamusz

Az amenorrhoea gyakori menstruációs rendellenesség a nőknél. Az "amenorrhoea" kifejezés értendő - a menstruáció hiánya egy ideig 6 hónap vagy a menstruáció hiánya 3 ciklus időtartama korábbi menstruációs ciklusú nőknél. Ezt általában jelzik másodlagos amenorrhoea, amely olyan nőknél fordul elő, akiknek korábban menstruációja volt.

Pubertás lányoknál, akiknél a menstruáció hiánya után elérte 15 éves vagy 3 év múlva megkezdte az emlőmirigyek fejlődését, ennek okait is meg kell állapítani. A feltételt jelöljük elsődleges amenorrhoea és konzultációt igényel endokrinológus szakorvossal és/vagy nőgyógyásszal. Gyakrabban az elsődleges amenorrhoea genetikai vagy anatómiai rendellenességekkel társul, és ez a gyermek endokrinológia tárgya.

A másodlagos amenorrhoának sokkal nagyobb az előfordulási gyakorisága, mint a reproduktív endokrinológia elsődleges és fő objektumának. Lehet ideiglenes, időszakos vagy végleges. A menstruációs ciklus spontán leállhat, vagy akutan megszakadhat (műtét, kemoterápia vagy sugárterápia után a medence területén), majd kifejezett menopauza-szindróma alakul ki. Gyakrabban azonban az amenorrhea-t különböző időtartamú menstruációs rendellenességek előzik meg.

A másodlagos amenorrhoea okai a következők lehetnek:

  • Petefészek (40%);
  • Hipotalamusz (35%);
  • Agyalapi mirigy (19%);
  • Méh (5%);
  • Egyéb (1%).

A másodlagos amenorrhoea egyik leggyakoribb típusa funkcionális hipotalamusz amenorrhoea. Az állapotot funkcionálisnak nevezik, mivel nincs szerves problémája, azaz. daganatos folyamat, fertőzés, trauma stb., amelyeket előzetesen ki kell zárni.

Funkcionális hipotalamusz amenorrhoában a frekvencia és amplitúdó csökkenése a gonadotropin-felszabadító hormon pulzáló szekréciója (elválasztva a hipotalamustól és kontrollálva a teljes nemi tengelyt) a következő tényezők közül egy vagy több okozta: alacsony testsúly, alacsony zsírtömeg, csökkent táplálkozás, stressz, túlzott testmozgás. Sok esetben azonban nem detektálnak specifikus etiológiai tényezőt. A nem megfelelő gonadotropin-felszabadító hormon szekréció magában foglalja a későbbi kóros folyamatokat: csökkent pulzáló gonadotropin szekréció (LH-luteinizáló hormon és FSH-follikulus-stimuláló hormon) ---> preovulációs LV csúcs hiánya - ovuláció) ---> alacsony szekretált ösztradiol a petefészkek által. Az FSH szintje gyakran magasabb, mint az LH szintje, mint a pubertás korban.