Fizioterápia és balneoterápia spondylitis ankylopoetica esetén (videó)
A Bechterew-kórban szenvedő betegeknek minden nap sok kérdés merül fel fizikai aktivitásukról és esetleges deformitásaikról, amelyek negatívan befolyásolhatják mindennapi életüket. Közülük sokan arra is kíváncsi, hogyan javíthatnák fizikai képességeiket a drogok alkalmazásának ismert módszerein túl. Sok Bechterew-kórban szenvedő beteg rendszeresen megkérdezi a reumatológusokat, hogy mi a számukra legmegfelelőbb sport, és hogy a fürdőkezelés pozitívan hat-e a tüneteikre.
A következő videóban Dr. Milena Kirilova - a Sofiamedi Egyetemi Kórház reumatológiai szakembere megpróbálja megválaszolni ezeket a kérdéseket.
A metotrexáttal kezelt betegeknek kerülniük kell az alkoholt?
Általában a metotrexáttal kezelt rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknek azt tanácsolják, hogy ne igyanak alkoholt a hepatotoxicitás, a máj károsodása miatt fokozott kockázat miatt.. Jelenleg azonban nem elegendő azok a tudományos információk, amelyek alapján a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek korlátozzák az alkoholfogyasztást.
Emiatt a brit tudósok 11 839 RA-ban szenvedő beteg orvosi információit vizsgálják felül, akik az 1987-2016 közötti időszakban kezdték meg a metotrexát terápiát. Az alkoholfogyasztást alkohol egységekben mérik, meghatározva: egységenként 8 g alkohol (az Egyesült Államokban a "szokásos ital" 14 g alkohol vagy csaknem 2 egység).
A máj érintettségét az AST vagy az ALT enzimek normális felső határának háromszorosának növekedéseként értékelték.
A nyomon követés során, amely 47 090 emberéletévet ölelt fel, ezen enzimek 530 növekedését figyelték meg, azaz 11,26 eset/1000 emberév. Az elfogyasztott alkohol minden további egysége a májkárosodás fokozott kockázatával jár.
Az absztinenciához képest a heti 15-21 alkoholegység bevitele fokozottan veszélyeztetett, és a heti 21 egység meghaladása jelentősen megnövekedett kockázattal jár.
Ugyanakkor a kevesebb, mint 14 alkoholegység fogyasztása nem jár az AST és az ALT növekedésével. Ebben a függőségben nincs változás a nem és az életkor vonatkozásában.
Felhasznált forrás:
- Humphreys JH és mtsai. A metotrexátot szedő rheumatoid arthritisben szenvedő betegek alkoholfogyasztásának hepatotoxikus kockázatának számszerűsítése. Ann Rheum Dis, 2017. szeptember; 76: 1509. (http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-210629)
A pszoriázisos ízületi gyulladás kezelési terve
Ha Önnél pikkelysömör ízületi gyulladást diagnosztizáltak, megbeszélte orvosával a kezelési terv lehetőségeit. Jelenleg számos módon lehet enyhíteni a tüneteket, például az ízületek merevségét, fájdalmát és viszkető bőrplakkokat.
A kezelés alapelve, hogy a különféle módszerek kombinációját részesítik előnyben a monoterápiával szemben. Bár a pikkelysömör ízületi gyulladásának minden esete önmagában egyedülálló, a kezelési terv általában tartalmaz gyógyszeres kezelést, rendszeres ellenőrzéseket és életmódbeli változásokat.
A legtöbb pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő ember gyógyszert igényel, különösen súlyosbodások idején, amikor a fájdalom és az ízület merevségének tünetei a legkifejezettebbek. Egyéni jellemzőitől függően orvosa a következő gyógyszereket írhatja fel:
Helyi szerek: Ide tartoznak a kenőcsök, krémek, gélek, samponok stb., Amelyek közvetlenül a bőrplakkra kerülnek. Enyhítik a viszketést és a bőrelváltozások súlyosságát, és vény nélkül is kaphatók.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Ezek a gyógyszerek általában tabletta formában vannak, és célja a helyiségekben fellépő fájdalom és merevség enyhítése. Az NSAID-k az első lehetőség, amelyet a betegség ízületi formájára írnak fel.
Betegséget módosító reumás gyógyszerek: Az a különleges bennük, hogy csak orvosi rendelvényre szerzik be őket és ellenőrizzék a betegség súlyosabb tüneteit. Lehetnek tabletta vagy injekciós formában, és megelőzik és lelassítják az ízületi károsodást.
Biológiai gyógyszerek: Megcélozzák az immunrendszer specifikus összetevőit, amelyek felelősek a mozgásszervi rendszer károsodásáért. Injekcióval vagy hosszú távú infúzióval (vénába csepegtetve) adják őket. Fényterhelés: Kimutatták, hogy ez a módszer csökkenti a bőr károsodását. Fontos megjegyezni, hogy az UV-sugaraknak a bőrrák kialakulásában betöltött szerepe miatt a fénykezelést szoros orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.