Fertőző mononukleózis

Latinul: Mononucleosis infektiosa.
Magyarul: fertőző mononukleózis, Kissing-kór, Mono.

Epstein-Barr vírus

Szinonimák: Mirigyláz.

Meghatározás: A fertőző mononukleózis a vírus etiológiájával járó fertőző betegség, lázzal, nyirokszövet hiperpláziával és a leukogram jellemző változásaival.

Etiológia: Ennek oka a Herpesviridae családba tartozó Epstein-Barr vírus (EBV), amelyet emberi herpeszvírusnak 4 (HHV-4) is neveznek. Ez egy DNS vírus. Számos antigénnel rendelkezik - korai antigén (EA), víruskapszid antigén (VCA), nukleáris antigén (NA). Az EBV nem környezeti szempontból fenntartható.

Járványtan: A fertőző mononukleózis leggyakrabban serdülőkorban és serdülőkorban fordul elő - 14 és 24 év között. A fertőzés fő mechanizmusa a levegőben terjed, a fertőzött nyálon keresztül, ezért a betegséget "csókos betegségnek" is nevezik. Az EBV vér, vérkészítmények és egyebek transzfúziójával is átvihető. A szerológiai vizsgálatok kimutatták, hogy Európában az emberek mintegy 90% -a ki volt téve a vírusnak és egészséges hordozó.

Patogenezis: Az EBV behatol az oropharynx hámjába, és szaporodik a nyirokszövetben. Egy specifikus receptoron keresztül az EBV a B-limfocitákhoz kötődik és a B-limfociták proliferatív transzformációját indukálja. A T-limfociták reagálnak a transzformált B-limfociták ellen, amelyek elnyomják a B-sejtek szaporodását, és így a betegség önkorlátozó. A túlélő B-limfociták kis maradék populációja a vírus egész életen át tartó fennmaradását okozhatja.

Immunogenezis: A nukleáris antigén (NA), a korai antigének (EA) és a víruskapszid antigén (VCA) antitesteket szerológiai vizsgálatokkal detektálják. A betegség első tüneteinél megjelenik az IgM az EA-hoz és a VCA-hoz. Az IgG titer mindkét antigénhez szintén növekszik. A VCA elleni IgM antitesteknek diagnosztikus értéke van a betegség szempontjából. A gyógyulás után néhány hónappal eltűnnek. A gyógyulási szakaszban az NA elleni antitestek emelkedni kezdenek és évekig fennmaradnak.