Fertőző endocarditis - hogyan fejlődik
Desislava Staneva 2015. február 12. | 2
1. Mi a fertőző endocarditis és hogyan osztályozzák?
A fertőző endocarditis a szív és a szelepek endocardiumának gyulladásos betegsége, amelyet mikrobiális fertőzés okoz. A klinikai képtől és az echokardiográfiai vizsgálattól függően:
Akut - erősen patogén mikroorganizmusok által okozott - Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, A betegség gyorsan fejlődik, súlyos és néhány nap vagy hét alatt végzetes lehet
Szubakut - kevésbé patogén mikroorganizmusok okozzák, lassabban és jobb prognózissal.
2. Mi a betegség etiológiája?
A betegség kialakulásának három hajlamosító tényezője van:
Korábbi szerkezeti sérülések: kétfejű aorta szelep - két pengével, mitrális szelep prolapsusa, veleszületett szívhibák, szelepprotézisek, reumatikus hibák;
Bakteremia-hoz vezető állapotok - mikrobiális szerek keringése a véráramban; fogászati eljárások - foghúzás, fogmosás merev kefével; fertőzött mandulák masszírozása, mandulák kivonása, urológiai és nőgyógyászati eljárások stb.
Mikrobiális kórokozó: baktériumok - főleg straphylococcusok és streptococcusok, gombák - Candida, Aspergilus;
3. Hogyan alakul ki a fertőző endocarditis?
A betegség elsődleges mechanizmusa egy kis elváltozást - károsodást, az endocardiumot - magában foglal a szív belső rétegében. A lézió területén vérlemezkék és fibrinok képződnek, amelyek nagyon jó környezetet jelentenek a mikroorganizmusok fejlődéséhez. Mikrobiális szerek jelenlétében az alvadékhoz kapcsolódnak és megfertőzik. Új vérlemezke- és fibrinlerakódás következik. Így képződik a fertőző endocarditis fő morfológiai szubsztrátja - a vegetáció. Mivel törékeny, egyes részei a véráramlás hatására letörhetnek és eljuthatnak távoli erekhez és szervekhez, ami elzáródást és gyulladást okozhat.