Fertőző betegségek Egy 65 éves férfi hasmenés panaszával keresi fel orvosát
Egy 65 éves férfi hasmenés panaszával keresi fel orvosát. Ez hirtelen 2 nappal ezelőtt történik. A széklet vizes, szaga kellemetlen, vér és nyálka nincs benne. Kólika van - hasi fájdalom, amelyet a székletürítés során nem enyhítenek. A páciensnek csökkent étvágya és hányingere van. Fáradtnak érzi magát. A férfi nemrég ment nyugdíjba, és 2 hete tért vissza egy autóbuszjáratról Kelet-Európából és Oroszországból. A buszon senki más nem volt beteg a szünetben. Egyébként rendben van, jelentős kórelőzmény nélkül. Naponta 10 cigarettát szív el és 2 pohár sört iszik. A vizsgálat nem tárt fel semmi jelentőset, és a háziorvos hasmenést diagnosztizált az utasszal loperamid felírásával.
2 hét múlva a beteget megműtötték. A hasmenés folytatódott, a beteg 6 kg-ot fogyott. a testsúlyod.
Felülvizsgálat
Vizsgálatkor a beteg jól néz ki. Vérnyomása 158/88 Hgmm. A szív- és érrendszeri, légzőszervi és hasi vizsgálat eltérés nélküli.
Kérdések
- Mi a valószínű diagnózis?
- Hogyan vizsgálná meg először, vizsgálná meg és folytatná ezt a beteget?
A válasz
Ennek a betegnek hasmenése és fogyása van a giardiasis miatt. Hasmenésben szenvedő betegeknél fontos az előzmények körültekintő figyelembevétele. Az akut fertőző hasmenés nem sokkal a szennyezett étel elfogyasztása után alakul ki. Az Egyesült Királyságban a fertőző gasztroenteritis leggyakoribb fertőző okai az olyan vírusok, mint a rotavírusok vagy a Campylobacter jejuni és a Salmonela enteritidis baktériumok. A staphylococcus ételmérgezés az első néhány órában fordul elő, és általában hirtelen jelentkezik, és súlyos, de rövid életű is lehet. A campylobacter, a Salmonella és a Shigella a vírusos gasztroenteritis súlyosabb tüneteit okozza. A giardiasis inkubációs ideje általában körülbelül 2 hét, de 3 naptól 6 hétig változik. A Giardia lamblia megfertőzi a vékonybelet, és vizes, sárga, bűzös hasmenést okoz. Gyakori az étvágytalanság, az émelygés és a fogyás. A tünetek általában 2-3 hét után javulnak, de fennmaradhatnak, egyes esetekben laktóz-intoleranciát okozhatnak.