Fejfájás ágyéki szúrás után
Dr. Elena Kabakchieva-Georgieva | 2018. május 09 0
Az ágyéki szúrás a diagnózis vagy az érzéstelenítés általánosan használt eljárás. Ezen invazív manipuláció után a leggyakoribb komplikáció az ún. szúrás utáni fejfájás. Ez utóbbi ritkábban fordul elő gerinc- vagy epidurális érzéstelenítésben, mert nem távolítja el a keringő cerebrospinalis folyadék egy részét, más néven cerebrospinalis folyadékot.
Körülbelül szúrás utáni fejfájástól szenvednek A betegek 1/3-a ágyéki lyukasztás után, bár a gyakoriság miatt nem jelentett enyhébb panaszok miatt a gyakoriság valószínűleg magasabb.
Az ágyéki szúrás utáni leggyakoribb fejfájást fiatal korú betegeknél figyelik meg - 18 és 30 éves kor között. Az alacsony testtömeg-indexű nők, valamint a terhes nők a legmagasabb kockázati csoportba tartoznak ennek a szövődménynek. Felnőtt betegeknél a szúrás utáni fejfájás előfordulása alacsonyabb, valószínűleg a dura mater alacsonyabb rugalmassága miatt.
A Nemzetközi Fejfájás Szövetség szerint a szúrás utáni fejfájást „az ágyéki szúrást követő 7 napon belül jelentkező fejfájás, amely 14 napon belül megszűnik”. A fejfájás a test kiegyenesítése után az első 15 percben fokozódik, és 30 percen belül eltűnik vagy gyengül, miután a test visszatér a fekvő helyzetbe. Ez a meghatározás segít megkülönböztetni ezt a típusú fejfájást a migréntől és az ágyéki szúrás után jelentkező egyéb fejfájástól.
A fejfájás általában intervallumban jelentkezik 24-48 órával az ágyéki szúrás után, de vannak olyan esetek, amikor 12 nap után jelentkezett, ami ellentmond a fenti meghatározásnak. Bár kevésbé gyakori, a fejfájás közvetlenül a manipuláció után jelentkezhet, ami azonban mindig megköveteli az intrakraniális nyomás esetleges növekedésének kizárását, amely a koponyaűri agyi struktúrák manipuláció miatt történő elmozdulásával jár.