Erythema nodosum mcb L52
A noduláris erythema olyan gyulladásos állapot, amelyet a bőr alatti zsírsejtek gyulladása jellemez, amely érzékeny vörös csomókat vagy csomókat eredményez, általában mindkét alsó lábszáron. A nodosum eritemát különféle állapotok okozhatják, és általában 3-6 héten belül spontán megszűnik. Ez az állapot 12-20 éves fiataloknál gyakori.
Nodosum erythema okozhatja:
- Fertőzések - streptococcusok, tuberkulózis, Mycoplasma pneumoniae, Histoplasma capsulatum, Yersinia, Epstein-Barr vírus, Coccidioides immitis, macskakarcos betegség
- Gyógyszerek - szalicilátok, szulfonamidok, penicillinek, bromidok, lázcsillapítók, orális fogamzásgátlók, hepatitis B oltás
- Autoimmun betegségek - gyulladásos bélbetegség, Behcet-kór, szarkoidózis
- Terhesség
- Rosszindulatú betegségek - carcinoid tumorok, hasnyálmirigyrák, non-Hodgkin-lymphoma
Összefüggés van a hisztokompatibilis HLA-B27 antigénnel, amely a nodosum erythema betegek 65% -ában van jelen.
Ez egy immunbetegség, amelynek során az immunkomplexek lerakódnak a dermis mély ereiben. Ezek az immun komplexek gyorsan fagocitálnak, ezután a gyulladásos válasz megszűnik, és az erek helyreállnak. Ez megkülönbözteti a noduláris erythemát a többi hypodermatitistől, amelyben az érkárosodás sokkal súlyosabb.
A dermis és a hypodermis vénái főleg károsodnak. Perivascularis infiltrátumok alakulnak ki (az erek körül gyulladásos folyamat alakul ki).
Az első jele nodosum erythema gyakran influenzaszerű tünetek megjelenése. A betegség általában általános rossz közérzettel, lázzal, a felső légutak hurutos jelenségeivel és ízületi fájdalommal kezdődik.
Az alsó végtagokon eritemás, homályosan körülhatárolt dermo-hipodermális csomók jelennek meg, amelyek nyomás alatt nagyon fájdalmasak. Kezdeti lila-piros színük fokozatosan sárgászöldesre változik, mint a vérzésben, és helyükön hiperpigmentált, kissé pikkelyes területek maradnak. A múló változásokkal egyidejűleg újak jelenhetnek meg, és evolúciós polimorfizmus léphet fel.