Epilepszia ICD G40

epilepszia

  • Info
  • Fajták
  • Tünetek
  • Kezelések
  • Kutatás
  • Termékek
  • Hozzászólások
  • Kapcsolódás

Az Epilepszia elleni Nemzetközi Liga meghatározása szerint az epilepszia krónikus agyi rendellenesség, amelyet visszatérő rohamok és későbbi neurobiológiai, kognitív, pszichológiai és társadalmi következmények jellemeznek.

Az epilepszia az egyik legrégebbi ismert betegség, amelynek írásos feljegyzése Kr.e. 4000-ig nyúlik vissza.
A kifejezés "epilepszia" az ókori görög szóból származik επιλαμβáνειν, ami azt jelenti "támadás, támadás".

Az epilepsziás rohamok változó időtartamú epizódok, amelyeket a tudat, az érzékszervi és a motoros funkció hirtelen bekövetkező minőségi és/vagy mennyiségi károsodása jellemez.
A rohamok a rövid távú figyelemhiánytól vagy az izomrángásoktól a súlyos és tartós görcsökig (görcsrohamok) terjedhetnek.
A rohamok gyakorisága változhat - évente 1-től vagy annál kevesebbig, naponta többé.

A rohamok az agyi idegsejtek csoportjában a túlzott (túlzott) elektromos kisülések eredményeként jelentkeznek, és az agy különböző részeit érinthetik.

Egyetlen roham nem feltétlenül jelent epilepsziát (világszerte az emberek 10% -ának van egy rohama életében).
Epilepszia esetén 2 vagy több nem provokált rohamra van szükség.

Járványtan

Szerint világszerte körülbelül 50 millió ember szenved epilepsziában epidemiológiai adatok Egészségügyi Világszervezet (WHO) évente körülbelül 2,4 millió embert diagnosztizáltak epilepsziával.

Az aktív epilepsziában (azaz hosszan tartó rohamokkal vagy kezelésre szoruló) szenvedő népesség hozzávetőleges aránya 4-10 ember/1000 ember.
Egyes tanulmányok azonban alacsony és közepes életszínvonalú országokban azt mutatják, hogy ez az arány jóval magasabb - 7 és 14 között 1000 emberre.

A fejlett országokban évente diagnosztizált új esetek 30 és 50 között vannak a teljes népesség 100 000-re.
Kevésbé fejlett országokban ez a szám akár kétszer nagyobb is lehet.
Az epilepsziában szenvedők közel 80% -a alacsony és közepes jövedelmű országokban él.

Etiológia

Az esetek körülbelül 60% -ában az epilepszia kiváltásának oka ismeretlen, idiopátiás epilepsziának nevezik.

Az epilepsziát, amelynek oka ismert, másodlagos vagy tüneti epilepsziának nevezzük.

A másodlagos (tüneti) epilepszia okai a következők lehetnek:

  • agykárosodás prenatális (prenatális) vagy perinatális (a terhesség 22. hetétől a születés utáni 7. napig) sérülésekből (pl. oxigénhiány, trauma a születés során, alacsony születési súly);
  • veleszületett rendellenességek vagy genetikai betegségek a megfelelő agyi rendellenességekkel;
  • súlyos fejsérülés;
  • stroke, amelynek során az agy oxigénellátása megszakad;
  • agyfertőzés, például agyhártyagyulladás, encephalitis, neurocysticercosis;
  • genetikai hibák;
  • agyi daganat;

A feltárt okok a beteg korától függően változnak.

Az örökletes szindrómák, a veleszületett agyi rendellenességek, a fertőzések és a fej trauma a gyermekek fő okai.

A fejsérülés a leggyakoribb ismert ok a fiataloknál.

A stroke, a daganatok és a fej traumája a középkorúaknál gyakoribb ok, az Alzheimer-kór és más degeneratív betegségek mellett az agyvérzés az időseknél a leggyakoribb ok.

Osztályozás

A rohamok osztályozásától eltérően, amely arra összpontosít, hogy mi történik a roham során, az epilepszia típusainak osztályozása a kiváltó okokra összpontosít.

Az epilepszia és az epilepsziás szindrómák típusainak 1989-es Nemzetközi Liga az epilepszia ellen (ILAE) osztályozása a következőket tartalmazza:

Epilepsziák és szindrómák lokalizáció szerint:

    • ismeretlen ok (pl. jóindulatú gyermekkori epilepszia centrotemporális tippekkel);
    • tüneti/kriptogén (temporális lebeny epilepszia);

Generalizált epilepszia és szindrómák:

    • ismeretlen okból (pl. gyermekkori távollét epilepszia);
    • kriptogén vagy tüneti (pl. Lennox-Gastaut szindróma);
    • tüneti (pl. epilepsziás encephalopathia kora gyermekkorban);

Epilepszia és szindrómák, részlegesek (fokális) vagy generalizáltak:

Általános és fokális rohamok jelenlétével.

Speciális szindrómák:

Helyzettel kapcsolatos rohamok.

Ez a besorolás széles körben elfogadott, de bírálták is, főleg azért, mert az epilepszia kiváltó okait (amelyek valójában a klinikai lefolyás és a prognózis fő meghatározói) nem részletezték.

2010-ben az ILAE Epilepszia Osztályozó Bizottsága felülvizsgálta a meglévő osztályozást, és az epilepsziát 3 kategóriára (genetikai, strukturális/anyagcsere, ismeretlen ok) osztották fel, 2011-ben pedig már 4 kategóriába sorolták azokat a számos alkategóriát, amelyek tükrözik a modern technológiai és tudományos eredmények:

Ismeretlen okú epilepszia (többnyire genetikai vagy feltételezett genetikai eredetű):

    • tiszta epilepszia az egyes gének rendellenességei miatt;
    • tiszta epilepszia komplex örökléssel;

Tüneti epilepszia (anatómiai vagy kóros rendellenességekkel társul):

Többnyire genetikai fejlődési vagy fejlődési rendellenességek:

    • gyermekkori epilepsziás szindrómák;
    • progresszív myoclonicus epilepszia;
    • neurokután szindrómák;
    • egyéb neurológiai szindrómák;
    • a kromoszóma működésével kapcsolatos rendellenességek;
    • az agy szerkezetének fejlődési rendellenességei;

Leginkább megszerzett okok:

    • hippocampalis szklerózis;
    • okok az újszülött és a szoptatás időszakában;
    • trauma, daganat vagy agyi fertőzés;
    • agyi érrendszeri rendellenességek;
    • az agy immunológiai rendellenességei;
    • degeneratív és egyéb neurológiai állapotok;