Epekövek Samuel Hahnemann
Az endogén koleszterin a mellékvesekéreg hosszan tartó aktivitásának és a sárgatest periodikus aktivitásának terméke minden menstruáció során. Nagy mennyiségű koleszterint termel a sárgatest a terhesség alatt. A koleszterin százalékos aránya fokozatosan növekszik, és az epe mennyisége a normál állapothoz képest négyszeresére nő. Ezért a nőknél gyakrabban alakul ki epekő, mint a férfiaknál.
A férfiak étrendjük révén exogén koleszterint kapnak. Az epeköveket hemolízisben szenvedő betegeknél figyelik meg, és keleti/keleti/populációkban gyakoriak. Az epekövek kialakulásáért három tényező felelős: metabolikus, fertőző és epe-stasis. Beszéltünk már az epehólyag fertőzésről vagy az epehólyag-gyulladásról, amelynek során az epe (epe lé) kiáramlásának elzáródása fokozatosan baktériumréteggé, kicsapódott nyálkává (nyálkává) és sejttörmelékké alakul át. Ezek alkotják az epekő magját. Amint az az eddigiekből kiderül, az epekövek egyik napról a másikra nem múlnak el.
Másodszor, az emésztőrendszerben lévő baktériumok bejuthatnak a portális keringésbe, ahonnan elérhetik az epehólyagot. Természetesen nem ez az egyetlen oka az epehólyag fertőzésének. Másrészt a duodenumnak nincs antiszeptikus hatása, ha kölcsönhatásba lép a gyomornedvvel, és így lehetővé teszi az E. coli fertőzését.
A kövek típusai
Az epehólyagban összesen háromféle kő található. Amikor tanulmányozzák őket, meg lehet érteni az eredetüket. A legtöbb kő közepe fehér és koleszterinből áll. Csak miután a kő elér egy bizonyos méretet a fertőzés kezdete óta, további pigment- vagy kalciumréteg halmozódik fel.
- Tiszta koleszterin kövek . Általában egyszemélyesek, nagyok, ovális alakúak. Körülbelül 1,25 cm átmérőjű vagy nagyobb. Fehér vagy sárgásfehér színű. Soha nem többszörös, és elég nagy ahhoz, hogy elzárja a közös epeutat. Ezek a kövek nem sugározhatók át. Vágásukkor látható a sugárzó kristályszerkezetük.
- Tiszta pigmentkövek. Ez a kő bilirubinból és nagyon ritkán biliverdinből áll. Ezek a kövek feketeek, kicsiek, kemények és szabálytalan alakúak. Nem vetnek árnyékot a röntgenfelvételre. Számban vannak, és leggyakrabban a vér összetételét befolyásoló betegség következményei, néha olyan puhák, mint a gitt. Vágáskor amorfnak tűnnek.
- Vegyes kövek. Ezek a leggyakoribb kövek, amelyeket a betegek 80% -ában észlelnek. Általában többszörösek és átlátszatlanok a röntgensugarakkal szemben. Az Ro-vizsgálat egy központi áttetsző területet mutat, amelyet sötét árnyék vesz körül. A kő levágásakor látható a réteges jellege. Fürtökben fejlődnek, amelyek egyszerre akár 12-t is tartalmaznak, és sokoldalúak, így illeszkednek az epehólyagba.
Emlékeznünk kell arra, hogy az epének paroxizmális fájdalmai vannak az epehólyag akut gyulladása miatt. A gyulladás a Bacillus immunes vagy az E. coli rovására megy végbe, amelyek jelen vannak a belekben. Egy másik gyulladást okozó baktérium a Bacillus typhosus, amely az epében növekedhet. Öt "F" -nek nevezett hajlamosító tényező van 5: zsír, nő, negyven, termékeny, láz/tífusz /. Ez azt jelenti, hogy az elhízott emberek, leggyakrabban 40 év körüli nők, három vagy négy gyermekkel, akik életük egy pontján tífuszban szenvedtek, leggyakrabban az epekövek áldozatai. Ezután, amikor kivizsgálja az esetet, emlékeznie kell erre
- A sárgaság hiánya nem érv a "kolecisztitisz" diagnózisa ellen;
- A leukocitózis ritkán fordul elő epekövekben, ha nem társul kolecisztitiszhez;
- Az epehólyag betegséggel járó fő tünetek a has felső részén és a háton jelentkező fájdalom;
- A kólika vagy a tünetek súlyosbodása elsősorban tojás, tejszín és állati zsírok fogyasztásával. Általános szabály, hogy az epehólyag-betegségben szenvedő betegek dyspepsziában szenvednek. A diszpepsziában nem szenvedő kis hányadnak rövid fájdalomrohama van, amelynek oka lehet táplálkozási hiba vagy hosszú út erős rázással stb. A fájdalomrohamok lehetnek napi vagy hosszabb időközönként, és akár egyszer, hosszú időn keresztül, fájdalom nélkül. Láz nélkül hidegrázást érezhetnek a testükön.
- A mély légzés válság idején nehéz.