ENDOMETRIOSIS - 13. TÉMA BG-Mamma
Az endometriózis olyan betegség, amelyben a méh nyálkahártyájának (endometrium) sejtjei elterjedtek rajta kívül. Általában a méh nyálkahártyájának legnagyobb része a menstruáció során kiürül. A többi fejlődik, növekszik, majd a menstruációs ciklus végén még egyszer kiutasítja. A folyamat ciklusonként megismétlődik havonta a terhességig vagy a menopauzáig. Normális körülmények között az endometrium szövete csak a méh üregében található. De a reproduktív korú nők kb. 8-10% -ában (az NHIF szerint) az endometrium gócai a méhen kívül, a hasüregben (általában a medencében), és ritkán más helyeken, például a tüdőben, az ízületekben és még a az agy.
A vizsgálat általában hasi és kismedencei fájdalmat, valamint a petefészkekben artériás vérrel (endometriotikus gócok) töltött cisztákat tár fel, amelyeket gyakran "csokoládé cisztáknak" neveznek, valamint az endometrium adhézióit.
Az új vérvizsgálatok, amelyek a C125-et mérik, lehetőséget nyújtanak a jellegzetes elváltozások későbbi közvetlen azonosítására; de A laparoszkópia és a laparotomia továbbra is az egyetlen módszer a végleges diagnózis felállítására.
Az endometriózis tünetei különbözőek, az elváltozások helyétől és a betegség súlyosságától függően. A leggyakoribb tünetek a fájdalom, a meddőség és a menstruációs rendellenességek. A fájdalom tipikus, mint a menstruáció vagy a dysmenorrhoea (fájdalmas menstruáció) esetén. Általában néhány nappal a menstruáció előtt vagy annak kezdetével kezdődik, és a menstruáció kezdete után két vagy több napig tart. A fájdalom előfordulhat az ovuláció alatt vagy a ciklus közepén is. Ez a fajta fájdalom hirtelen, körülbelül 12-14 nappal a menstruáció előtt jelentkezik. Mivel az ovulációs ciklus lerövidül az endometriózisban szenvedő betegeknél, a ciklus közepén fennálló fájdalom folytatódhat, és előrehaladhat a menstruáció előtti és a menstruációs szakaszba. Az endometriózisban szenvedő nők fájdalmat is tapasztalhatnak a közösülés során, az úgynevezett dyspareunia. Ez kifejezetten mély behatolásban nyilvánul meg. A dyspareunia általában a menstruáció idejére súlyosbodik. Érdekes módon a vizelés és a székletürítés során fájdalom jelentkezhet, bár ez a fajta fájdalom ritkábban fordul elő. Az is lehetséges, hogy az endometriózis jelenlétében vér van a vizeletben és/vagy puffadás, de ez nem okozhat fájdalmat. A székrekedés szintén a betegség egyik tünete.
Az endometriózis másik tünete a meddőség. Valójában ez viszonylag gyakori jelenség az endometriózisban szenvedő nőknél.
Összegzésképpen elmondhatom, hogy azoknál a nőknél, akik azt gondolják, hogy endometriózisban szenvednek, esetleg nem, de csak menstruációs rendellenességeik vannak, beleértve a súlyos és nagy és/vagy sok vérrögöt tartalmazó menstruációt, amelyek viszonylag gyakori tünetek.
Az endometriózis okai nem ismertek. Az orvostudományban 6 elmélet létezik a betegség eredetéről. Ezért nevezik elméletek betegségének is. A legvalószínűbb elmélet három.
1922-ben Sampson amerikai nőgyógyász azt javasolta, hogy mivel a menstruációs vér az endometrium nyálkahártyájából átvitt élő sejteket tartalmaz, és mivel ez a vér a petevezetéken keresztül könnyen áthalad a hasüregben, az endometrium sejtjei könnyen tapadnak a hashártya felszínére (a hasüreg) és ott nő. Az ilyen sejtcsoportok valószínűleg ugyanúgy reagálnak a ciklikus hormonális változásokra, amelyek a normálisan elhelyezkedő endometrium növekedését okozzák, majd a hormonális változások alapján menstruációval vérzik. Az a tény, hogy a petevezetékeket a legtöbb endometriózisban szenvedő beteg érinti, Sampson elméletét hihetővé teszi.
Ez az elmélet azt állítja, hogy amennyiben a hasüreget és az endometriumot lefedő hashártya közös embrionális eredetű, amely lehetővé teszi a hashártya sejtjeinek átalakulását az endometriumba és a ciklikus hormonális változások következtében reagálni és vérezni.