Endokrinológia A 64 éves férfi zavaró súlygyarapodás miatt keresi fel orvosát

Egy 64 éves férfi zavaró súlygyarapodás miatt keresi fel orvosát. Az elmúlt 6 hónapban 8 kg-ot hízt. Állandó éhséget és könnyű zúzódásokat észlelt. Nehéz, ha felállsz egy székről vagy lépcsőn mászol. Depressziót érez, és észreveszi, hogy kora reggel felébred. Korábban nem volt fizikai vagy pszichiátriai betegsége. Nyugdíjas bányász és egy házban él feleségével. Naponta 30 cigarettát szív el, és heti 150 ml kemény alkoholt iszik.

Felülvizsgálat

A hasi területen elhízás van. Lila striák láthatók a hason és a combon. Bőre vékony és spontán véraláfutások vannak. A pulzusa 76/perc, szabályos, 168/104 Hgmm vérnyomással. Perifériás ödéma van. A fentieken kívül a kardiovaszkuláris, légzőszervi és gyomor-bél rendszer vizsgálata nem mutatott változásokat. A neurológiai vizsgálat normális, kivéve a vállrablás gyengeségét és a combcsont hajlítását.

Kutatás

IndicatorResultsNorm

Hemoglobin	13,2 g/dl	13.3-17.7
Az eritrocita átlagos térfogata	87 fl	80-99
Leukociták	5,2 x 10 ^ 9/L	3.9-10.6
Trombociták	237 x 10 ^ 9/L	150-440
Nátrium	138 mmol/l	135-145
Kálium	3,3 mmol/l	3,5-5
Karbamid	6,2 mmol/l	2,5-6,7
Kreatinin	113 μmol/l	70-120
Albumin	38 g/l	35-50
Szőlőcukor	8,3 mmol/l	4,0-6,0
Bilirubin	16 mmol/l	3-17
Alanin-transzamináz	24 NE/L	5-35
Alkalikus foszfatáz	92 NE/L	30-300
GGT	43 NE/L	11-51

• Vizelet: nincs fehérje vagy vér nyoma; szőlőcukor ++
• Mellkas röntgen: normális

Kérdések

• Mi a valószínű diagnózis?
• Mit fog megvizsgálni és hogyan fog eljárni ezzel a pácienssel?

Válasz

---