Elhízás-modern; ostor; társadalom - endokrinológus
Meghatározás
Az elhízás egy anyagcsere-betegség, amely világszerte elterjedt. Ez egy multifaktoriális szindróma, amely a zsírszövet túlzott lerakódásával jár a testben, ami hátrányosan befolyásolja az egészséget. Az elhízás nemcsak kozmetikai probléma. Ez egy olyan orvosi probléma, amely növeli az egyéb betegségek, például a magas vérnyomás, a dyslipidaemia és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát, ami kardiovaszkuláris szövődményeket, számos rák kockázatának növekedését és magas halálozást okoz. Jó hír, hogy a szerény súlycsökkenés is javíthatja vagy megelőzheti az elhízással járó egészségügyi problémákat. Az étrend megváltozása, a megnövekedett fizikai aktivitás és a viselkedés megváltozása segíthet a fogyásban.
Legfontosabb tényeket:
- A globális elhízás 1975 óta csaknem megháromszorozódott.
- 2016-ban több mint 1,9 milliárd 18 éves és idősebb ember volt túlsúlyos. Közülük több mint 650 millió elhízott.
- 2019-ben 38 millió 5 év alatti gyermek volt túlsúlyos vagy elhízott.
- 2016-ban több mint 340 millió 5-19 éves gyermek és serdülő volt túlsúlyos vagy elhízott.
- A túlsúly és az elhízás világszerte több halálesettel jár, mint az alsósúly.
- Az elhízás megelőzhető.
Az elhízásban egyensúlyhiány mutatkozik, amely az étellel történő megnövekedett energiafogyasztásban és lényegesen alacsonyabb energiafelhasználásban fejeződik ki. A felesleges kalóriákat zsírszövet formájában tárolják. A testtömeg növekedése eleinte a zsírsejtek méretének növekedésének (hipertrófiás elhízás) köszönhető, amely később a zsírsejtek számának növekedésével (hiperplasztikus elhízás) halad.
Etiológia, kockázati tényezők és kockázati csoportok:
Az elhízást a genetikai, metabolikus és környezeti tényezők (szociális, pszichológiai és viselkedési tényezők) kölcsönhatása okozza.
Az elhízás elsődleges okai:
Genetikai okok - Monogén betegségek: a melanocortin-4 receptor mutációi, leptinhiány, POMC-hiány
Szindrómák - Prader-Willi, Bardet-Biedl, Cohen, Alström, Froehlich. Az elhízási szindrómát bizonyos rendellenességek jellemzik, gyakran késik a növekedés és a mentális fejlődés, valamint néhány kapcsolódó rendellenesség - szem, csont, vese, szív, neurológiai.
Az elhízás másodlagos okai:
Neurológiai - agytrauma, agydaganat, a sugárterápia fejre gyakorolt hatása, hipotalamusz elhízás
Endokrin- pajzsmirigy alulműködés (a pajzsmirigyhormonok szekréciójának csökkenése vagy azok működésének ellenállása miatt bekövetkező állapot) - a bazális anyagcsere különböző mértékű csökkenéséhez vezet, ami alacsony testhőmérsékletben, hideg intoleranciában és súlygyarapodásban jelentkezik csökkent étvágy esetén.
-Cushing-szindróma
A test túlzott mennyiségű kortizol jelenléte által okozott állapot) - a progresszív centripetalis elhízás általában az első és leggyakoribb tünet. Magában foglalja az arcot, a nyakat, a törzset és a hasat. Az elhízás részben glükokortikoidok által kiváltott glükoneogenezisnek és károsodott lipolízisnek köszönhető. Az étvágyat növeli a magas kortizolszint.
-növekedési hormon hiány
A növekedési hormon lipolitikus hatása megszűnik, ami a zsírszövet fokozott lerakódásához vezet.
-pszeudohipoparatiroidizmus
A mellékpajzsmirigy hormon működésével szembeni perifériás rezisztenciához vezető hibák által okozott betegség. A kalcium-foszfor anyagcsere enyhe rendellenességeivel fordul elő, és a csontváz növekedésének és fejlődésének különféle veleszületett rendellenességeivel kombinálódik - alacsony termet, a kálvári megvastagodása, rövid metacarpalis és metatarsalis csontok, ektopiás meszesedésre való hajlam, kerek arc, rövid és rövid vastag nyak.
-policisztás petefészek szindróma
A női reproduktív hormonok egyensúlyhiányát okozó állapot) - magában foglalja a férfi nemi hormonok (androgének) emelkedett szintjét, az oligo/anovulációt, a petefészkek tipikus ultrahangképét és az anyagcserezavarok széles skáláját.
Szellemi -Depresszió (étkezési vagy étkezési rendellenességekkel jár), étkezési rendellenességek
Kábítószer által kiváltott