Elhízás és fogyatékosság a

  • Pikkelysömör
  • Psoriaticus ízületi gyulladás
  • Rheumatoid arthritis
  • Bechterew-kór
  • Colitis ulcerosa
  • Crohn-betegség

HÍREK

Elhízás és fogyatékosság rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél

Elhízás fogyatékosság

Egy amerikai tanulmány szerint a reumás ízületi gyulladásban szenvedőknél nagyobb a fogyatékosság kockázata, ha elhízottak.

A szerzők több mint 25 000 rheumatoid arthritisben szenvedő beteg klinikai adatait vizsgálták, akiknek többsége túlsúlyos vagy elhízott volt a vizsgálat kezdetén. A súlyos elhízásban szenvedők a vizsgálatba való beiratkozáskor a legvalószínűbbek az immobilizációról.

Egy körülbelül 15 évig tartó tanulmányban az elhízás a motoros korlátozás gyorsabb előrehaladásával járt.

Ez a fogyatékosság "nem a reumás ízületi gyulladás miatt következik be" - mondta Dr. Joshua Baker, a Pennsylvaniai Egyetem vezető szerzője.

A tanulmány, amelyet 2018. április 29-én tettek közzé az Arthritis Care and Research folyóiratban, nem azt hivatott bizonyítani, hogy az elhízás befolyásolja-e és hogyan befolyásolja a mozgásszabadságot rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél.

Eredményei azonban azt mutatják, hogy vannak klinikai előnyei a fogyókúrás betegek számára, még akkor is, ha továbbra is magas a testtömeg-indexük - teszi hozzá Dr. Axel Fink a svájci genfi ​​kórházból.

A tanulmány egyik megállapítása az, hogy a betegek hirtelen fogyás helyett egészségesen és fokozatosan fogynak. Minden egészséges fogyás pozitív hatással van a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek életminőségére. Ez különösen igaz a súlyos elhízásban szenvedő betegekre.

Felhasznált forrás:
Baker JF Anglia BR Ted R. Harlan Sayles Elhízás, fogyás és a fogyatékosság előrehaladása a reumás ízületi gyulladásos ízületi gyulladás kezelésében és kutatásában, https://doi.org/10.1002/acr.23579

A gyulladásos bélbetegségek diagnosztizálása

Hogyan lehet diagnosztizálni a gyulladásos bélbetegséget?

A gyulladásos bélbetegségeket rendkívül nehéz diagnosztizálni, és egyes betegek évekig szenvedhetnek, amíg megfelelő diagnózist nem kapnak. Ezenkívül a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás néhány tünete hasonló más bélbetegségek tüneteihez, mint például az irritábilis bél szindróma, a lisztérzékenység és az arteriovenózus rendellenességek.

Dr. Ian Mitchell, London, Anglia, a gyomor-bélműtétre szakosodott sebész elmagyarázza, hogy a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeket tesztek sorozatával diagnosztizálják. Általában a betegnek először kórtörténetet, orvosi vizsgálatot, majd vérvizsgálatot, képalkotást és kolonoszkópiát kapnak.

A gyulladásos bélbetegségek diagnosztizálásakor a legtöbb betegségnél differenciáldiagnózist végeznek, bőséges vizes hasmenés vérzéssel vagy anélkül, vérzés a gyomor-bél traktusban és a bél fekélyes elváltozásai, mivel ezek az egyetlen erős mutatója a bél kóros változásainak. Ilyen betegségek a szalmonellózis, a lisztérzékenység, a mikroszkopikus vastagbélgyulladás, a laktóz-intolerancia, az arteriovenózus rendellenességek, az iszkémiás vastagbélgyulladás, a sugárzási vastagbélgyulladás, az irritábilis bél szindróma, az amebiasis, a funkcionális hasmenés és a vastagbél rosszindulatú daganatai.

Fogyás, fáradtság, étvágytalanság és hasi fájdalom számos betegség jele lehet, mint például az étvágytalanság, az irritábilis bél szindróma, a gyulladásos bélbetegség és a bulimia, ezért a diagnózis nagyon pontos megközelítésére van szükség. Szükséges egy sor laboratóriumi vizsgálat elvégzése, beleértve a vérminták és a székletminták mikrobiológiai és egyéb vizsgálatait, a szerológiai vizsgálatokat, valamint radiográfiai és képalkotó vizsgálatokat az állapot helyes diagnosztizálása érdekében.

A következő tesztek - teljes vérkép és leukociták, C-reaktív fehérje (CRP) és eritrocita ülepedési sebesség (ESR) - segíthet a gyulladás és a fertőzés intenzitásának felmérésében a páciensben, bár a gyulladásos bélbetegségre vonatkozóan nincsenek specifikus vizsgálatok. A B12-vitamin, és néha a folsavszint is jelezheti a káros tápanyagfelszívódást (felszívódási zavar) és a bélbetegséget. A széklet kalprotein a bélgyulladás nem invazív markere gyulladásos bélgyulladásban szenvedő betegeknél, amelyet nagy érzékenység és specifitás, valamint magas diagnosztikai sikeresség jellemez. A perinukleáris antineutrofil citoplazmatikus antitestek (pANCA) és a szacharomicita elleni antitestek (ASCA) szerológiai tesztjei indikatívak fekélyes vastagbélgyulladásban és Crohn-betegségben szenvedő betegeknél. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél a pANCA pozitív tesztje és az ASCA negatív tesztje kombinálható, a Crohn-kórban pedig az ellenkező kombináció áll fenn. Ezekben a tesztekben azonban mindig fennáll a hamis pozitív eredmények lehetősége, ezért a diagnózist nem szabad kizárólag ezen eredmények alapján felállítani.

Egy másik tanulmány, amely folyamatban van, az koprokultúra - az ürülék mikrobiológiai vizsgálata, bakteriális és protozoon fertőzések ellenőrzésére, amelyek a súlyos hasmenés másik fő okai. Azok a mikroorganizmusok, amelyek főként ezekben a vizsgálatokban kereshetők, az Entamoeba hystolytica, a Clostridium difficile, a Salmonella typhi és a Yersinia enterolytica.

Kész is citomegalovírus teszt, hogy kizárják a citomegalovírus fertőzés jelenlétét.