Egészségügyi navigátor - Assoc
A világ az epilepszia világnapját ünnepelte.
Assoc. Prof. Dimova, ismert, hogy a különböző epilepsziáknak különböző okai vannak. Milyenek a leggyakrabban és milyen tünetekkel jelentkeznek?
A különböző epilepsziák különböző típusú rohamokkal és tünetekkel jelentkeznek. Az okok is különböznek. Nagyon gyakran genetikai - pl. az idegsejtek működéséhez nélkülözhetetlen sejtszerkezetek kialakulásának rendellenességei; vagy valamilyen folyamat vagy veleszületett agykárosodás következménye. Ezek a leggyakoribb okok - felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.
Mikor vannak a csúcs pillanatai?
A csúcsok kezdetben 0-3 év közötti korai gyermekkorban, időseknél fordulnak elő, ahol kapcsolat áll fenn a központi idegrendszer cerebrovaszkuláris (pl. Ischaemiás) és degeneratív rendellenességeivel. Az epilepszia mindenképpen gyermekkorban kezdődik.
Mit mutatnak a statisztikák világszerte és országosan a betegek vonatkozásában?
Nincs nemzeti statisztika. Világszerte végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a fejlett országokban (Bulgáriát is beleértve) az epilepszia átlagosan a lakosság mintegy 0,5-0,6% -át érinti. Ezért az epilepszia (általában) az egyik leggyakoribb neurológiai betegség. Természetesen a kevésbé fejlett országokban magasabb a gyakoriság, ami tipikus fertőzésekkel, parazitózissal és másokkal társul. Valószínűleg Bulgáriában körülbelül 40-50 000 ember szenved epilepsziában.
Az epilepsziában szenvedő fiatal betegek mekkora hányada van gyógyszerrezisztens?
Gyógyszerrezisztens betegek általában az epilepsziában szenvedő betegek körülbelül 25-30% -a. Gyermekeknél arányuk szintén ebben a tartományban van. Gyermekkorában kezdődik az epilepszia leggyakrabban genetikai változások, anyagcserezavarok és veleszületett rendellenességek, fejlődési daganatok, kortikális dysplasia miatt, amelyek alternatív módon kezelhetők.
Melyek ezekben az esetekben a lehetséges terápiás megoldások?
Számos lehetséges megoldás létezik. Természetesen az epilepszia elleni gyógyszerekkel kezdődik. Közel 10 éve világszerte kidolgozott kritériumok és szabványok vannak, amelyeken dolgoznak, és kijelentik, hogy a második gyógyszeres kezelés után, ha a rohamokat nem lehet ellenőrizni, alternatív módszereket kell keresni. Először az epilepsziás műtét, a másodikban pedig az étrendi terápiák. A közelmúltban más anyagokat is teszteltek, például a kannabiszolajat, amelyet a legsúlyosabb esetekben - főleg genetikai epilepsziás szindrómákban - vizsgálnak.
Van epilepszia - a felnőtteknél gyakoribb az autoimmun folyamatok miatt, és sok ilyen páciensnél a korai immunterápia teljes gyógyuláshoz vezet, míg bizonyos esetekben a diagnózis és a kezelés késése akár végzetes is lehet.
A sebészeti kezelést leggyakrabban akkor hajtják végre, ha az epilepsziás rohamok oka kicsi és korlátozott patológia. Ha eltávolítják, a betegek teljes és megfelelő életet élhetnek, rohamoktól szenvedve, gyógyszerek nélkül, és a gyermekek teljesen normálisan fejlődnek.
Európában video-EEG-telemetriával diagnosztizálják a rezisztens epilepsziában szenvedő betegeket. Bulgáriában ez nem rutinszerű gyakorlat. Megmondaná, hogy pontosan mi a módszer és mire célozza?
Melyek a leggyakoribb problémák az epilepsziás gyermekeknél végzett kutatásban?
Számomra a technikai megvalósításon kívül (mivel a kisgyermekek nehezen tolerálják az elhúzódó EEG-t és a kórházi tartózkodást) számomra a legfontosabb probléma az egészségügyi rendszer hosszú távú video-EEG-jének megfelelő megtérítésének hiánya. Ez egy olyan tanulmány, amelyet nem az NHIF készített, de sok időt, elkötelezettséget, figyelmet és megfontolást igényel, nem csak az EEG és a rögzített videók áttekintését. Kifinomult video-EEG berendezések, beleértve gyermekek vizsgálatára kórházunk biztosította "St. Ivan Rilski ”és a„ bolgár karácsony ”segítségével. Még ha szerénytelennek is hangzik, merem állítani, hogy csak a kórházunkban a vezetőség fordít kellő figyelmet ezeknek a betegeknek a kezelésére és támogatja tevékenységünket.
Egy másik jelentős probléma Bulgáriában az, hogy az ilyen betegeket még nem célozták meg megfelelően. A rezisztens epilepsziában szenvedő gyermekek és felnőttek továbbra is sok gyógyszert szednek hatás nélkül, vagy későn kapják meg őket. Meggyőződésem, hogy sok olyan epilepsziás ember van, aki műtéti úton és a betegség korai szakaszában nagyon korán gyógyítható.