Ecetes savval való égés okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
- Okok
- Patogenezis
- Tünetek
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnózis
- Megkülönböztető diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- További információ a kezelésről
- Megelőzés
- Előrejelzés
Az ecetsav égése a bőr szöveteinek károsodása ennek a vegyi anyagnak és gőzeinek hatására. Az ilyen égési sérülések súlyos következményekkel járhatnak, ezért ha előfordulnak, azonnal orvoshoz kell fordulni.
[1]
Ecetsavval égést okoz
Az ecetsav elégetésének okai gyakran meglehetősen egyszerűek - ez gondatlanság a kezelésében. Sokan tapasztaltak ilyen égési sérüléseket, mert mindenki legalább egyszer használ ecetsavat háztartási használatra.
[2]
Patogenezis
Az agresszív anyagokkal (például koncentrált savas vagy lúgos bázissal) való bőrrel való érintkezés eredményeként megkezdődik a szövetek gyors nekrózisának folyamata. A sav hatása addig folytatódik, amíg a kémiai reakció le nem áll.
A koncentrált savak hatása a bőrre azonnal a szövetek és sejtek pusztulását és halálát okozza, így a kezdeti szakaszban nekrózis léphet fel, amely a bőrrel való érintkezés után szinte azonnal megjelenik.
Bizonyos idő elteltével a bőrrel való érintkezés után alacsony savas savas morfológiai változások koncentrációjú oldatok jelenhetnek meg (egyes esetekben csak néhány napig). A sav bőrére gyakorolt hatása koagulációs nekrózis kialakulását idézi elő.
[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
A tünetek ecetsavval égnek
Savval égetve a sérülés helyén kemény, száraz kéreg jelenik meg, amelynek világosan meghatározott vonala van abban a pontban, ahol a bőr egészséges része megkezdődik. A savas elváltozások gyakran felületesek. Ebben az esetben az ecet törtfehérje megégeti a bőrt.
[10], [11], [12], [13]
A savas bőr ecetsavval ég
Mivel az ecet a szerves savak csoportjába tartozik, az anyagnak való kitettség következtében a bőr károsodását kémiai égési sérülésnek nevezzük. A bőrrel érintkezve megkezdődik a megfelelő kémiai reakció, amely károsodáshoz vezet.
[14], [15]
Égesse ecetsavval a nyelőcsőben
Mivel a nyelőcső szövetei sok idegvégződést tartalmaznak, az áldozat súlyos égő fájdalmat tapasztal, amely a szegycsont, a nyak és a felső has mögött jelentkezik. Ezenkívül égési sérülések és duzzanatok láthatók a szájban és az ajkakban. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vízköteleket károsítják a vegyi anyagok hatása, rekedt természet figyelhető meg. A nyelőcső szövetei az égés következtében gyorsan megduzzadnak, ezért a lumen blokkolódik, ami megakadályozza a nyelés folyamatát.
Mivel a gégében duzzanat is jelentkezik, nehézlégzés lép fel, amely gyakran hányást okoz, amelyet megégett nyálkahártya emésztőrendszer, vér és nyálka darabjai kevernek. Bizonyos esetekben a nyelőcső görcsös összehúzódása figyelhető meg.
Az ecetsav lenyelése következtében a nyálkahártya károsodni kezd, majd az emésztőrendszer fennmaradó burkolatai. A vegyi anyagok romboló hatást gyakorolnak a sejtekre, szöveti halált okozva. A nyelőcső fiziológiai szűkületének legsúlyosabban károsodott területei, mivel savuk megmarad, még súlyosabb égési sérüléseket okozva.
Ha a harmadik fok sérült, nyílás jelenhet meg az emésztőrendszer falában. Súlyosabb esetekben a hörgőfal megsemmisül, ami a nyelőcső-trachealis fistula kialakulásához vezet.
Létezik a test általános mérgezése is, amely a méreganyagok felhalmozódásának eredményeként, a szövetek lebomlása következtében alakul ki. A mérgezés tünetei - súlyos hányinger és gyengeség, láz és szívproblémák.
Általában a belső szervek megsemmisítésének súlyossága attól függ, hogy az áldozat mennyit lenyelt, valamint a savkoncentráció.
[16], [17]
A szem égése ecetsavval
A szemgolyó ereje attól függ, hogy milyen anyagot okozott az égés (a lúgok veszélyesebbek, mint a savak). Ecetsavval történő elégetés esetén fehérjealvadási reakció következik be, amely kéreg kialakulásához vezet. Ez megakadályozza a sav mély behatolását a szembe.
A pusztulás súlyossága a koncentrációs indextől is függ - ha az áldozat csak égő érzést érez az asztali eceten, akkor a telített eceteszencia azonnal megolvasztja a szaruhártya szemét. Ennek eredményeként a látás visszafordíthatatlanul elvész, mivel a szaruhártya 3. és 4. átlátszatlansága szinte gyógyíthatatlan.
[18], [19], [20], [21], [22]
A tüdő égése ecetsav füstökkel
Bizonyos esetekben ecetes mérgezés következik be - ebben az esetben köhögés, könnyezés és orrfolyás jelentkezik. A test általános mérgezése ritka. A telített ecetsavgőz belégzése következtében kémiai égési sérülések léphetnek fel. Ebben az esetben az áldozatnak azonnali orvosi ellátásra lesz szüksége.
[23]
Bonyodalmak és következmények
A nyelőcső megégése következtében előforduló fertőző típusú szövődmények a gasztritisz és a tüdőgyulladás, a nyelőcsőgyulladás, valamint a reaktív stádiumban lévő peritonitis és hasnyálmirigy-gyulladás.
Az égési sérülések miatti egyéb szövődmények 2 kategóriába sorolhatók: korai (1-2 napos) és késői (a 3. naptól kezdve). Az első csoportba tartoznak a korai vérzés (primer és szekunder), mechanikus asphyxia, reaktív pancreatitis akut formában, mérgezés delírium, primer oliguria. A tracheitis és a tüdőgyulladás második csoportja, valamint a vérzés és az anyag okozta pszichózis vége, a nyelőcsőrák hegdeformációja, a falak későbbi degenerációjával, vese- vagy májelégtelenséggel.
[24], [25], [26]
A diagnózis égése ecetsavval
A belső égés ecetsavval történő diagnosztizálásához felmérik a beteg előzményeit, valamint a klinikai tüneteket. A mérgezés diagnózisát a szájból vagy a gyomormosásból származó ecet aromájának jelenléte alapján állapítják meg.
Külső égéseknél a károsító anyag típusát a seb kérgének színe és szaga alapján lehet meghatározni. A szövetek ecetsavval való érintkezése esetén fehér színt kap, sűrű állagú, száraz és egyértelműen korlátozott a sérülés helyén.