Dyspnoe - akut és krónikus

Dr. Dimitar Kehayov

akut

A "dyspnoe" kifejezés a légzési nehézség szubjektív érzését tükrözi, nem pedig a kényelmet. Leggyakrabban "légszomj" és "légszomj", valamint különféle más kifejezésekként írják le.
A dyspnoe különféle patofiziológiai mechanizmusok eredménye és széles etiológiájú.
A dyspnoában szenvedő betegek körülbelül 2/3-ánál szív- és érrendszeri vagy tüdőbetegség van.

A dyspnoe különbözik a többi légúti tünetektől. A tachypnea gyors légzés, amelyet dyspnoe kísérhet vagy nem. Az orthopnea fekvő helyzetben fellépő nehézlégzés, amely leggyakrabban a bal kamrai elégtelenség következménye, és összefüggésben állhat diaphragmatikus bénulással vagy krónikus tüdőbetegséggel. A paroxizmális éjszakai dyspnoe ortopnea, amely felébreszti a beteget az alvásból.

A trepopnea olyan nehézlégzés, amely akkor fordul elő, amikor a beteg fekve bizonyos oldalra fordul, oka lehet egyoldalú rekeszizom-bénulás, egyoldalú tüdőelzáródás vagy műtéti pulmoectomia után. A Platypnea függőleges helyzetben fellépő nehézlégzés, amelynek oka lehet a hasfal izomtónusának elvesztése vagy a jobb-bal intracardialis shunt. A hyperpnea elengedhetetlen hiperventiláció, amely meghaladja az anyagcsere szükségleteket. A hyperpnea társulhat vagy nem társulhat dyspnoával.

Akut légszomj
Az instabil betegeknél:

  • Hipotenzió, károsodott mentális állapot, hipoxia és ritmuszavar;
  • Stridor (a felső légutak elzáródására utal);
  • Egyoldalú tracheális eltérés, hipotenzió és egyoldalú tüdőhangok (feszültség pneumothoraxra utal);
  • Légzési sebesség 40 légzés/perc felett, visszahúzódások, cianózis, alacsony oxigéntelítettség

    Az akut dyspnoe etiológiája a következő:

  • Kardiovaszkuláris okok:
    o Szívelégtelenség
    o CHD
    o Akut miokardiális infarktus
    o kardiomiopátia
    o Valvularis diszfunkció
    o Levoventrikuláris hipertrófia
    o Aszimmetrikus septum hipertrófia
    o szívburokgyulladás
    o Aritmia
    o vérszegénység
  • Tüdő okai:
    o COPD
    o Pulmonalis asztma
    o tüdő tromboembólia
    o Bronchiolitis
    o Korlátozó tüdőbetegség
    o Örökletes tüdőbetegség
    o Pneumothorax
    o Tüdőgyulladás
    o pleurális folyadékgyülem
    o tüdőödéma
    o GERD törekvéssel
    o Felső légúti elzáródás: epiglottitis, idegen test, krupp, Ebstein-Barr vírusfertőzés