Dysphagia Diagnozata

A diszfágia nehézséget okoz a szilárd ételek és folyadékok lenyelésében. De néha az embereknek nehéz megkülönböztetni ezt az állapotot az odynophagia-tól, amely fájdalmas nyelés. Például, ha ételt ragaszt a nyelőcsőbe, fájdalmat okozhat. Technikailag diszfágia, de az érintett emberek fájdalmas nyelésként írhatják le.

Kétféle formája van: oropharyngealis és nyelőcső diszfágia. Oropharyngealis formában a harapás nehezen mozog a szájból a garatba és a nyelőcsőbe, nyelőcsőformában pedig a harapás nehezen jut át a nyelőcsövön a gyomorba.

Okok:

A dysphagia leggyakrabban a torok, a garat és a nyelőcső fájdalmas gyulladásos folyamatai vagy a nyelésben részt vevő izmok, ritkábban veleszületett rendellenességek következménye. A dysphagia oka lehet a légutakba kerülő táplálék vagy kísérheti azt.

Attól függően, hogy a diszfágia oka szerves-e vagy sem, mechanikusan vagy funkcionálisan meghatározható. Az első esetben szervi elzáródás van a nyelésben, például maró nyelőcsőgyulladás, a nyelőcső szűkülete, a daganat tömege és mások. A funkcionális diszfágia a nyelő izmok görcseinek vagy bénulásának vagy neurotonikus állapotoknak köszönhető.

A diszfágia leggyakoribb okai a következők:

1. Oropharyngealis dysphagia:

stroke;
agytumor;
agysérülések;
Parkinson kór;
sclerosis multiplex;
myasthenia gravis;
gyermekbénulás;
bulbar bénulás;
botulizmus;
myotonia dystrophica;
dermatomyositis;
Zenker divertikuluma;

2. Nyelőcső diszfágia:

jóindulatú és rosszindulatú daganatok a nyelőcsőben;
nyelőcső szűkületei;
idegen testek a nyelőcsőben;
Plummer-Vinson szindróma;
Schatzki gyűrű;
reflux nyelőcsőgyulladás;
achalasia;
a nyelőcső diffúz görcse;
mediastinalis tumor;
szkleroderma;
amiloidózis;

3. A nyelőcső veleszületett betegségei. A nyelési rendellenességek jellemzőek a nyelőcső betegségeire. Néha a csatorna teljes repedése van (atresia). Születés után bőséges nyálfolyás, véraláfutás és fulladás van vele. Egy röntgen felvételen a mellkasban magas léghólyag látható. A kezelés operatív.

4. Ritkábban van egy elszigetelt sipoly (kapcsolat) a nyelőcső és a légutak között. Nyilvánul a köhögés és a cianózis (zúzódások) evés közben. Kontraszt-fokozott röntgenvizsgálatot végeznek. Egy etetőcsövet helyeznek a gyomorba, és a gyermeket később megműtik.

5. A nyelőcső veleszületett szűkülete (szűkülete) szintén ritka, és csecsemőkorban nem fordul elő a folyékony anyatej miatt. Az első tünetek később jelentkeznek: diszfág panaszok, vérszegénység, gyakori bronchopneumonia. Bizonyos esetekben a gyermek csak folyadékot tud bevenni. A diagnózist kontrasztos röntgenfelvételen végezzük. Kezdetben mechanikus meghosszabbítást lehet kipróbálni, de néha elkerülhetetlen a műtét.

6. A szívgörcs (a gyomor bejárata) kapcsán a nyelőcső egy további speciális betegsége az achalasia. A szervműködés károsodása jellemzi. Megnyilvánulásai lassan kezdődnek, és 4-6 éves kor után fokozatosan fejlődnek. Kezdetben a diszfág panaszok kerülnek előtérbe, amelyekben a szilárd ételek könnyebben átjutnak, mint a folyékonyak. A betegség előrehaladtával a gyermek stagnáló és feldolgozatlan ételeket kezd visszaadni, amelyek nem kapcsolódnak étkezéshez. Egy röntgen egy nagyon kitágult nyelőcsövet mutat. A kezelés operatív.

7. A gasztro-nyelőcső refluxjában a hányás mellett dysphagia is fellép, ha a sav megemészti a nyelőcsövet és beszűkíti annak átjárását (szűkület). Ebben az előrehaladott stádiumban a betegséget súlyos dysphagia jellemzi. A műtéti kezelés abból áll, hogy antireflux szelepet hoz létre a kardia területén.

8. Maró betegség. Maró betegség alatt szövődményeket értünk a nyelőcsőben, a gyomorban és az egész testben, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a gyermek akaratlanul iszik nátrium-hidroxidot (maró nátrium-hidroxidot) vagy savtartalmú készítményt. A dysphagia az akut fázisban fordul elő a nyelőcső bélésének duzzanata és fekélyei miatt. Gyakori a fájdalmas nyelés. Körülbelül 30% -ánál alakul ki a nyelőcső szűkület, és egyes esetekben a gyermek csak folyadékot ihat. A kezelés súlyos és elhúzódó. A nyelőcső tágításait végzik, és egyes esetekben többlépcsős műtéti kezelésre van szükség. Ez az egyik legfélelmetesebb dolog, ami egy teljesen egészséges gyermekkel történhet. Kis gondatlanság vagy szülői gondatlanság (maró hatású termékek nem megfelelő tárolása) szükséges, és a gyermek életre szóló fogyatékossággal él. Ez a betegség csak az utcai balesetek együttes traumájához hasonlítható. A normális családi élet, a családi költségvetés zavart, gyakran felmerülnek kölcsönös vádak és szakadások. Ez nemcsak a szülők, hanem az őket kezelő orvosok és nővérek számára is nagy mentális stresszt jelent.