Dr. Vladimir Nakov, a mentális egészség szakértője A depresszió egészséges kimenetelű - Interjú -
- Viber
- További megosztási lehetőségek
-
Dr. Vladimir Nakov
A depresszióról beszélni kell, hogy az emberek felismerhessék és tudják, mikor és hogyan kell segítséget kérni, hogy kijussanak ebből a kétségbeesésből, letargiából és megmagyarázhatatlan, hosszan tartó boldogtalanságból. A modern társadalom növekvő problémájáról Robin Williams szeretett színész öngyilkossága óta beszéltek, amely a múlt héten megrázta a világot.
"Dnevnik Dr. Vladimir Nakovot, az Országos Közegészségügyi és Elemző Központ (NCPHA) mentálhigiénés szektorának vezető szakértőjét kérdezte arról, hogy néz ki a depresszió, hol lehet segítséget kérni Bulgáriában és miért." sírni is. " Jelenleg az öngyilkosságról szóló értekezésén dolgozik, és szerinte ez az egyik legkevésbé tanulmányozott téma Bulgáriában, mivel a 19. század óta csak 4 ilyen fejlemény van az orvostudomány területén.
Dr. Nakov, mi a depresszió? Melyik fizikai betegséghez hasonlítaná?
- Ez egy nagyon összetett kérdés, főleg, hogy a depresszió leírása már a Biblia előtt is eltér a legősibb dokumentumoktól. A probléma olyan régi, mint az emberiség.
Amikor azt mondjuk, hogy "depresszió", gyakran különböző dolgokra gondolunk. Amit a beteg jelent, az egészen más, mint amit a szakember ért. Az ilyen diagnózis felállításához először állandó állapotnak kell lennie, hosszú ideig és szinte megszakítás nélkül. Ellenkező esetben mindegyikünk azt mondhatja, hogy depressziósnak érzi magát bizonyos napokon, amikor nincs tökéletes állapotban.
A cukorbetegséget általában fizikai betegségnek nevezik, amely ugyanolyan tartós és tartós, mint a depresszió. Mindkét esetben bizonyos kezelési rendet kell követni, folyamatos kezelésre van szükség azokban az esetekben, amikor nincs remisszió.
A cukorbetegségre nincs teljes gyógymód. Ez azt jelenti, hogy a depresszió örökkévaló?
- A cukorbetegséggel ellentétben a depressziónak remissziónak nevezett állapota van, amelyben egyáltalán nincsenek tünetek. A kezelés folytatható, de tünetek nélkül, míg a cukorbetegségben a kezelést folytatni kell, mivel a vérparaméterek nagyon gyorsan károsodhatnak.
A depresszió kezelése nem feltétlenül kapcsolódik a gyógyszeres kezeléshez, hanem az ún. diéta, ahogy a régi orvosi tankönyvekben hívták. Ez valójában az egyik fontos megelőző intézkedés.
A gyógyszeres kezelés szintén alapvető, és megbízható bizonyítékok vannak arra, hogy segít, de Bulgáriában az Országos Egészségbiztosítási Pénztár nem fedezi 100% -ban az antidepresszánsokat. Egyetlen gyógyszer sem térül meg teljes mértékben, ami még rosszabb azokban az esetekben, amikor nagyobb adagokra van szükség. Az IMS Health gyógyszerértékesítési információs rendszer adatai szerint a szabadon értékesített antidepresszánsok és az NHIF által megtérítettek aránya sokszoros. Tehát ez a lépés a depresszió megismétlődésének megakadályozására hazánkban megtört.
Hogyan néz ki egy depressziós bolgár, a lakosság mely része szenved és hogyan bírja?
- Hazánkban a depresszióban szenvedők képe általában átfedésben van a normával, vannak olyan ritka formák, amelyekben vannak jellemzők és másfajta megbetegedések. Véleményem szerint azonban nem rendelkezünk teljes statisztikai információkkal az elmúlt évek Bulgáriáról. Tudjuk, hogy az Egészségügyi Világszervezet szerint 2020-ban a depresszió a kardiovaszkuláris betegségek után a második legfontosabb betegség lesz az elvesztett munkaképesség éveiben.
Azt is megkérdezik tőlünk, hogy néz ki az, aki életét elviszi. Nincs ilyen kép, senki sem biztosított, de megvan a kockázati csoportok jellemzői. Közülük a legnagyobbak 45 év feletti férfiak.
Ami a betegségüket illeti, összefüggés van a depresszió több formája között. Előfordulhat önmagában, része lehet a bipoláris rendellenességnek vagy az ún. a disztímia önmagában is súlyos súlyos depressziós epizód lehet. Tehát nagyon nehéz pontosan megmondani, hogy pontosan hány ember szenved depresszióban, de ők a lakosság néhány százaléka. A nemzeti statisztikák szerint 2008-ban a diagnózist a lakosság 0,8% -ánál állapították meg, ugyanakkor a depressziós gyógyszereket használók 1,1% -ot.
A depresszió a fő oka az öngyilkossági gondolatoknak, vagy vannak más fontos tényezők?
- Azokban az emberekben, akik saját életüket elvették, akkor az ún pszichológiai boncolás - az ehhez vezető állapot elemzése. Az esetek nagy részében - akár 95% -ban - pszichiátriai diagnózis állítható fel. Ezek közül a depresszió a különböző adatoktól függően vezető helyet foglal el, 40 és 75% közötti arányban. Akkor az okok skizofrénia, bipoláris rendellenességek, függőségek. Tehát az öngyilkosság kiváltó oka a mentális betegségekben kereshető.
Ez az öngyilkosság megelőzésének egyik legfontosabb intézkedése - ezeket a betegségeket kellő időben kezelni és szakemberekkel konzultálni.
Hogyan történik ez jelenleg Bulgáriában? Kihez fordulhatnak problémás emberek?
- A rendszer meglehetősen összetett. Számos lehetőség van - egy személy személyes orvosához fordulhat, és kérheti, hogy pszichiáterrel konzultáljon. Fordulhat a mentálhigiénés központokhoz - a volt kórházakhoz is -, vagy kapcsolatba léphet a magánpraxiával foglalkozó pszichiáterekkel az alapgal kötött szerződéssel.
A probléma az, hogy az emberek pszichológust vagy pszichoterapeutát keresnek fel, anélkül, hogy jelenleg Bulgáriában egyértelmű szabályozás lenne erre vonatkozóan, és egyértelmű felelősségük lenne azoknak az embereknek, akik magukat ilyen szakemberként azonosították. Tehát ez veszélyes lehet. Megnézheti az interneten, hogy hány hirdetés van azok számára, akik pszichológusként, pszichoterapeutákként és tanácsadóként hirdetnek, de azt hiszem, a nem szakemberek számára egyértelmű, hogy sokan közülük nem rendelkeznek a szükséges képesítéssel.
Jelenleg Bulgáriában is van egy európai projekt - az ifightdepression.com, amely lehetővé teszi a helyzet online értékelését. Ez hasznos lehet azok számára, akik azon gondolkodnak, hogy kérjenek-e segítséget, mivel ez az oldal alapvető fogalommeghatározásokat tartalmaz a gyógyszerekről. Ezeket a dolgokat rendszeresen ki kell szolgáltatni, mivel az internet rettenetesen sok információval rendelkező hely, amely ártalmas lehet, ha nem is pontos. Ez az oldal jó, bár úgy gondolom, hogy egy olyan tesztet választottak, amely nagyon érzékeny, és még alacsony értékeken is azt mutatja, hogy depressziós vagy. De ez mindenképp lépés ezen emberek megsegítésében.
Aki már régóta szomorú vagy motiválatlan, gyaníthatja, hogy depressziós.?
- Ezt nagyon nehéz megérteni azoknak az embereknek, akiknek nem volt kapcsolatuk depressziós betegekkel, és fogalmuk sincs a betegségről. Általában, amikor az ember szomorúnak, depressziósnak, ingerlékenynek tűnik, amikor alvási problémái vannak, étvágya van, amikor visszaél az anyagokkal, amikor "elfogadhatatlan" életmódot folytat, akkor ezt általában viselkedési jellemzőnek és nem betegségnek tekintik.
Ezeknek az embereknek a szokásos tanács: "Feszítsd meg!", "Vedd magad a kezedbe!", És pontosan ezt nem tehetik meg, mert az egyik összetevő, amely rontja a depresszió mentális működését, az akarat. Az akarat nem sérülhet meg, és ellensúlyozhatjuk a "Meghúzás" tanácsot. Ez nem történhet meg.
Akkor is elfogadott, ha az ember koncentrálatlannak tűnik, amikor nem tud megbirkózni a feladataival, amikor megtöri a munkaritmust - hogy ez lustaság vagy tapasztalat hiánya, vagy nem hajlandó részt venni, és éppen akkor depresszió kereshető abban a személyben. Valószínűleg maga is érzékeli, hogy valami nincs rendben, de nem tudja, mi történik, különösen akkor, amikor először történik. A legtöbb esetben az embernek külső értékelésre van szüksége, mert nem mindig tudja saját maga felállítani a diagnózist.