Dr. Viktor Novachkov A szakasz kényelmes az orvos számára, de 10-szer veszélyesebb a nő számára
2012.09.01. 16:03; Lilyana Filipova, Társadalmi problémák
Lilyana Filipova beszélget Dr. Viktor Novachkovval
- Dr. Novachkov, ön szigorúan korlátozta a részleget tetszés szerint orvosi indikációk nélkül. Miért?
- Mivel ez egy klasszikus hasi műtét, amely elrejti az érzéstelenítés során bekövetkező váratlan szövődmények veszélyét és a szomszédos szervek vagy nagy erek sérülésének kockázatát. A betegeknek nem szabad lebecsülniük ezeket a problémákat, ezért ellensúlyozni kell vágyukat a műtéti szülésre, ha erre nincs orvosi indikáció.
Természetesen nem látom értelmét az abszolút tiltásnak, mert bármely közepesen írástudó szülész-nőgyógyász erre előállhat orvosi indikációval, főleg ha a nő kifejezett kívánsága. Inkább bizonyos szabályozást kell bevezetni, hogy a dolgok világosak legyenek. Ilyen művelet végrehajtásakor a csapat minden tagjának komolyabb anyagi ingernek kell lennie, amely ugyanakkor az anya számára is elkedvetlenít. Például körülbelül 5000 BGN összeg tökéletes munkát végezne.
- Ismeretes, hogy néhány orvos maga is császármetszést kínál a nőknek. Ilyen magas összeg bevezetése esetén ezek az esetek egyáltalán nem fognak növekedni?
- Azért kínálják, mert nekik könnyebb és kényelmesebb. Többé-kevésbé ismert, hogy mikor fejeződik be egy szakasz. A nő 9.30-kor jön, 10 órakor van az asztalnál, 10.45-kor levesszük a kesztyűket. Ezért sok orvos arra kényszeríti az anyákat, hogy meghozzák ezt a döntést. Nem véletlen, hogy karácsonykor és újévkor fellendül a császármetszés. Ezért olyan abszurdak ezek az "Év baba" rangsorok. Az egyik 23: 59-kor, a másik 0: 30-kor született. Őrült!
Itt nem arról van szó, hogy kézzel fizetnék. A pénz a kórház pénztárába kerül, és azt felosztja a csapatnak. Ezt hivatalosan be kell vezetni az ország összes kórházába. Arra számítok, hogy a Szülészeti és Nőgyógyászati Tudományos Társaság, az Orvosi Szakszervezet beavatkozik és szigorúan szabályozza a dolgokat. Tisztázza, hogy az egeret kizárják és megbélyegzik. Ha világos szabályok vannak, akkor mindenki számára könnyebb lesz.
- A természetes szülés azonban nem problémamentes. Az incidensek az utóbbi időben gyakoribbá váltak.
- A statisztikák egyértelműek, hogy a császármetszés tízszer veszélyesebb az anya életére, mint egy normális szülés. Ha ez valami természetes volt az emberi evolúció 1,5 millió éve alatt, akkor a természet találta volna fel, mi úgy fejlődtünk volna, mint egy kenguru vagy valami hasonló. Amikor kinyitjuk a hasüreget, a benne lévő szervek érintkezésbe kerülnek a légköri levegővel. Már csak azért is, mert kiszáradnak, lehetséges a műtét utáni tapadások, sérvek kialakulása a bemetszés helyén. A másik veszély a nagy erek sérülése.
A császármetszés során még a méhartér fő ága is megsérülhet, így egy ártatlan külsejű és egyszerű művelet a méh eltávolítását és a nő fogyatékosságát eredményezheti. Lehetséges a nő hólyagjának, vastagbélének, vékonybélének sérülése, és senki sem tudja megmagyarázni, hogy pontosan mi történik. A medence műtéte szintén nagy kockázatot jelent a thromboemboliás szövődményekre. Amnióembólia fordulhat elő - a méh falának kinyitásakor nagy mennyiségű magzatvíz léphet be a méh vénás ágyába, elzárva a tüdőt és a nőt, aki meghal a műtőasztalon.
- Bántani lehet-e magát a babát?
- Teljesen. Vannak ilyen esetek. Van egy ilyen eset a praxisomban. Nagy rémületemre ez volt életem első szakasza.
De még anélkül is, hogy odaérne, a baba kiszállítása felkészülés nélkül megterhelő - nehéz
alkalmazkodik. A kint 37 és 20 fok közötti kijutás a környezetből hőhatás, amely általában sírásra készteti. De amikor nem áll készen erre, nem ürül ki azoktól a folyadékoktól, amelyekben volt, problémák merülnek fel. Ezért a tervezett szakaszban jó 2-3 órán át bekapcsolni egy rendszert, amely az összehúzódások megriadásra készteti a babát, tudni fogja, hogy megszületik, leereszti a tüdejét, a magzatvizet, és elegendő mennyiséget képez. felületaktív anyag. amely nyitva tartja az alveolusokat.
- Miért miért választja az utóbbi években ennyi nő maga a szakaszt?
- Mert szerintük ez nem fog nekik ártani. És nem sejtik, hogy a posztoperatív időszak sokkal nehezebb. A természetes szüléskor, 4 órakor a nő felkel és járni fog, a másik esetben 6 hónapig nem tud köhögni, mint az emberek, mert a hasfal bemetszése fájni fog. Sok más eszköz is van a fájdalom csökkentésére, nem kell metszetet tennie. Ideális például az epidurális érzéstelenítés.