Dr. Nadelin Nikolov Az emberek akár 80% -ánál is öröklődéssel jár a visszér. Hírek Bulgáriából és a világ minden tájáról

Yanka Petkova Utoljára módosítva: 2020. szeptember 15-én, 10: 02-kor 2492 0

A legutolsó

Egészség

"A visszér a nem megfelelő szülői döntések eredménye." A leleményes megjegyzést a Johns Hopkins Egyetem professzora tette, és a Nemzeti Kardiológiai Kórház érsebésze, Dr. Nadelin Nikolov idézte a betegség öröklődésének bizonyítékát. Saját tapasztalatai azt mutatják, hogy egyre több fiatal veszi igénybe időben orvosi segítségét, és ez pozitív tendencia, tekintve a visszerek széles körű elterjedését hazánkban. Aggasztó tény azonban, hogy az érintettek 62% -át nem kezelik. Dr. Nikolov szerint a modern orvostudománynak olyan gazdag arzenálja van, amely képes teljesen kitörölni a betegség nyomait.

Dr. Nikolov, a statisztikák szerint a bolgárok több mint 40% -a visszeres. Ebben az értelemben a krónikus vénás betegség széles körben elterjedtnek bizonyul. Mi a profilja azoknak a betegeknek, akik szenvednek tőle?

Valójában a bulgáriai legnagyobb epidemiológiai vizsgálat, a DETECT mutatja ezt a prevalenciát, a nőket gyakrabban (51%), mint a férfiakat (32%). De egy másik Háromszög tanulmány még riasztóbb eredményeket mutat - a vénás rendszer tünetei az általános populáció 55-80% -ában. Természetesen az ilyen százalékok semmilyen módon nem ijeszthetnek meg minket, inkább arra kell figyelmeztetniük a betegeket, hogy idült orvosi segítséget kérjenek krónikus vénás betegség és különösen annak visszérkomponensének gyanúja esetén, mert kiderül, hogy az érintett kontingens 62% -a nem még kezelt is érte.

Gyakorlatomban a beteg profilja az leggyakrabban fiatal nők, különösen a terhesség és a szülés után. Általában egyre több fiatal keres időszerű orvosi ellátást a visszér ellen, és ezt a betegek nagyon jó tájékoztatásának (elsősorban az internetről, de megbízható forrásokból) és a saját betegségük iránti elkötelezettségének tulajdonítom. Személyes benyomásom az, hogy a férfiak (főleg a középkorúak és az idősek) sokkal "kedvezőtlenebbek" az invazív eljárások és a konzervatív kezelés szempontjából, mint a nők. Annak ellenére, hogy a nemünk "erősebb", azt gondolom, hogy a férfiak "gyávábbak" a beavatkozásokkal szemben, és kissé felelőtlenebbek saját egészségükkel szemben, mint a felünk.

Egyáltalán megvédhetjük-e magunkat a visszér ellen, vagy előbb-utóbb "megszólal" az öröklődés?

Talán ez a betegek leggyakrabban feltett kérdése - megvédhetjük-e magunkat? És itt van a betegségmegelőzés helye. Számítanak a megfelelő higiéniai-étrendi rendszer - mozgás, sportolás, a hipertermia (túlmelegedés) elkerülése, testsúlycsökkentés, vízi eljárások, elegendő folyadékbevitel, székrekedés (székrekedés) kezelése, sókorlátozás, kényelmes ruházat és cipő (magas sarkú cipő nőknek az eset nem segít, bár nagyon hatékony), emelt lábakkal pihenjen, és ami a legfontosabb - rendszeres ellenőrzések érsebésznél vagy angiológusnál, mert csak szakember képes kimutatni a betegséget a korai szakaszban (úgynevezett látens visszér) és megfelelő terápiát írhat elő.

Gyakorlatom során mindig az öröklődésről kérdezem a beteget, és az eredmények valóban zavaróak - akár 80% -uk visszeres szülőt vagy vérrokont jelent. Az egyik legsúlyosabb visszeres esetem általában olyan fiatalok, akiknél mindkét szülő megbetegedett. Az igazság az, hogy ha ez a betegség megnyilvánul, konzervatív módszerekkel nem lehet megszüntetni. Igen, ez utóbbi lassítja a betegséget és enyhíti a tüneteket, de nem gyógyítja meg a visszéreket. És arra a kérdésre, hogy az öröklődés előbb-utóbb "megszólal-e", a Johns Hopkins Kórház egyik alapítójának - William Osler professzor - idézetével válaszolnék: "A visszér a szülők nem megfelelő választásának eredménye.".

Ismert, hogy a betegségnek 7 szakasza van. Meg tudná magyarázni, mi jellemzi mindegyiket?

Ez év elején frissítették az osztályozást. Azok a szakaszok, amelyekről kérdezel, ismét 7 és klinikai jellegűek, de a gyakorlat szempontjából már vannak fontos részeik. C0 - a vénás betegség látható vagy tapintható jelei nélkül, az ún. nulla stádium, ebben az esetben a páciens a vénás betegség tüneteit tapasztalhatja a vénás rendszer szerkezeti változásai nélkül. C1 - az ún. pókhálószerű vénák, kapillárisok, retikuláris vénák és retikuláris vénák (1-3 mm méretű véna). C2 - a klasszikus visszér (átmérője meghaladja a 3 mm-t), mivel itt kezdődnek a besorolás kiegészítései, C2r - visszér egy eljárás után. C3 - a végtag duzzanata. C4 - a bőr és a bőr alatti szövetek krónikus vénás megbetegedések által okozott változásai, a besorolás következő változása ebben a szakaszban van három változattal: C4a - pigmentáció vagy ekcéma, C4c - lipodermatosclerosis vagy fehér atrófia, C4c - a boka körüli vénák és a a láb hátulja. C5 - gyógyult visszeres fekély. C6 - aktív visszér fekély és C6r - visszatérő aktív visszér fekély.

Milyen megelőzést igényel ez a krónikus betegség, hogy ne haladjon az utolsó szakaszba?

Fentebb említettük a megelőzés egyik pillérét, nevezetesen a higiénés-diétás rendszert. A következő szempont magában foglalja a gyógyszeres kezelést - főleg bevált phlebotrop gyógyszerekkel, szőlőmag-kivonatokkal, gesztenyekivonattal és másokkal. Számos kenőanyagnak tüneti és enyhítő hatása van - korzikai citrom, gesztenye és más kivonattal. Az elasztokompressziós profilaxis másik fő eleme. Különböző márkák vannak a piacon az anyag és a kompressziós rugalmas zokni szintje tekintetében. Az elasztokompressziós és a flebotrop gyógyszerek kombinációja az első választás a krónikus vénás betegségek kezelésében, különösen a betegség előrehaladott stádiumában.

Mikor lehetséges konzervatív kezelés tartós eredménnyel és mi ez?

A krónikus vénás betegség minden szakaszában konzervatív kezelést alkalmaznak. Az eredmények nagyon jók, de csak akkor, ha a beteg szigorúan betartja az előírt kezelést. Sajnos az én praxisomban a betegek nagyobb százaléka nem tudja (vagy nem akarja) lelkiismeretesen követni az ajánlásokat, különösen a nyári hónapok rugalmas tömörítéséhez. Ismét szeretném hangsúlyozni, hogy a konzervatív kezelés sikere az életmód megváltoztatása az elasztokompresszióval és a gyógyszeres kezeléssel kombinálva.

A legtöbb ember nem fogadja el a visszértágulatot betegségként, és csak akkor kér szakorvosi segítséget, ha az erek károsodása láthatóvá válik, vagy komolyabb probléma merül fel. Ebben az értelemben van-e olyan állapot, amelyben semmilyen kezeléssel már nem lehet speciális hatást elérni, vagy akár életveszélyes állapotot?