Dr. Hristo Hristov, szül
Mi a trigeminus neuralgia? Mi okozza? Melyek a fő tünetek? Hogyan kezelik és mi a kezelés hatása? Válasz ezekre és további kérdésekre lásd Dr. Hristo Hristov, MD. - Idegsebész, az Egyetemi Kórház Neuroonkológiai Osztályának szektorvezetője „St. Ivan Rilski ”- Szófia.
- Dr. Hristov, mi ez és mi okozza a trigeminus neuralgiát?
- A trigeminus neuralgiát a legkínzóbb fájdalomként írják le, amelyet az ember valaha is átélt. Ez a fájdalom általában az arc és az állkapocs alsó részét borítja, néha az orrba és a szembe sugárzik. Intenzív és szúrós, hasonló az áramütéses fájdalomhoz. A trigeminus ideg gyulladásának köszönhető, amelynek ágai a homlokig, az arcáig és az alsó állkapcsig vezetnek. A fájdalom általában az arc egyik oldalán látható. A trigeminus ideg biztosítja az arc érzékenységét, az egyik ideg a fej jobb felétől, a másik a bal felől halad át - mindkettő három ágra oszlik. Ez a három ág szabályozza az arc érzékenységét:
• az első ág irányítja a szemet, a szemhéjat és a homlokot;
• a második ág szabályozza az alsó szemhéj, az arc, a felső ajak és a felső korona érzékenységét;
• a harmadik ág irányítja az állkapcsot, az alsó ajkát, az alsó ínyt és a rágáshoz kapcsolódó néhány izmot.
Dr. Hristo Hristov
- Melyek ennek a betegségnek a kockázati tényezői és okai?
- Az időskor a trigeminus neuralgia legnagyobb kockázati tényezője. A betegség ritkán érinti az 50 év alatti embereket, de mindkét nemnél egyformán gyakran fordul elő. A magas vérnyomás, valamint a sclerosis multiplex szintén hajlamosító tényező a trigeminus neuralgia esetén. De öröklődést vagy családi terhet nem állapítottak meg. Ez a súlyos fájdalom a trigeminus ideg változásával társul, és általában az agy tövében lévő artériával vagy vénával való érintkezés okozza. Ez az érintkezés, ez az érintés nyomást gyakorol az idegre és gyulladását okozza. Ilyen nyomást okozhat daganat is, valamint a sclerosis multiplex miatt, amely megváltoztatja a mielinrostokat. Ne feledje, hogy a trigeminus neuralgia fiatal korban történő kialakulása a sclerosis multiplex jele lehet.
- Világossá vált, hogy a súlyos fájdalom a fő tünet. Hogyan jelenik meg, mi provokálja?
- Ez a nagyon súlyos fájdalom a betegek többségénél spontán jelentkezik. És másokban baleset vagy fogászati kezelés után következik be
Kezdetben a fájdalom a felső és az alsó állkapocsban kezdődik, ezért sok beteg fogászati tályognak tulajdonítja. Meg akarom jegyezni, hogy a trigeminus neuralgia klasszikusra és atipikusra oszlik, a klasszikus típusú remissziós periódusokkal. A fájdalom erős, éles, és egy bizonyos ponton az arc megérintésével váltják ki.
Míg az atipikus fájdalom általában állandó égő érzés az arc nagy részén. Atípusos neuralgia esetén a remisszió periódusai nem figyelhetők meg, és a tüneteket nehezebb kezelni. A trigeminus neuralgia támadását nagyon egyszerű cselekedetekkel lehet kiváltani:
• könnyű tapintás a bőrön;
• fog- és arcmosás;
• hideg és meleg italok fogyasztása;
• a beszédtől is.
- Könnyen diagnosztizálható ez a betegség? Hogyan juthat el a diagnózisig?
- Általában a magmágneses rezonancia képalkotás diagnosztizálhatja a tumor kialakulását vagy a sclerosis multiplexet, mint a tüneti trigeminus neuralgia okát. Még ebben a kiváló minőségű vizsgálatban is nehéz diagnosztizálni az ideg vaszkuláris kompresszióját. Egyébként a diagnózis a klinikai jellemzőkön alapszik, de meg kell különböztetni az arc egyéb fejfájásaitól, például atipikus arcfájástól, klaszteres fejfájástól, a temporalis izom íngyulladásától stb.