Dr. Georgi Haralanov A beteg fogak szájüregi rákhoz vezethetnek
A cigaretta és az emberi papilloma vírus a betegség fő rizikófaktorai közé tartozik. Azoknál a férfiaknál, akik négynél több partnerrel szeretnek franciát, nagyobb valószínűséggel alakul ki ilyen daganat
Dr. Georgi Haralanov a fogorvos szakembere. 2001-ben végzett az MU - Plovdivban, fogorvosi szakon, és egy Nova Zagora és az önkormányzati Lyubenova mahala falu egyik katonai egységének fogorvosi rendelőjében kezdett dolgozni. Nova Zagora. 2002 óta a maxillofacialis sebészet szakembere az Egyetemi Kórház névadó klinikáján, a „St. Georgi ”- Plovdiv. 2005 óta az EASMFS tagja, 2007 óta pedig a maxillofacialis sebészet szakembere. Georgi ”. Jelenleg az Egyetemi Kórház - Stara Zagora - csapatának tagja.
A maxillofacialis műtét kevéssé ismert, de fontos specialitás. Mit csinál, mely betegségekben kaphat segítséget az illetékes szakemberektől, beszélgetünk Dr. Georgi Haralanov, maxillofacialis sebésszel.
- Dr. Haralanov, mit csinál a maxillofacialis műtét?
- Az arc és a nyak minden betegségével foglalkozik. A maxillofaciális sebészek diagnosztizálják és kezelik a maxillofacialis területen fellépő gyulladásos betegségeket, sérüléseket és daganatokat, az állkapocs ízületeinek és az arc csontjainak, a szájüreg nyálkahártyájának és a bőrnek a betegségeit.
- Melyek a leggyakoribb problémák, amelyekkel a betegek hozzád fordulnak?
- Ezek fogászati eredetű gyulladásos folyamatok, de a szájüregben növekszik a rosszindulatú daganatok előfordulása. Megjelenésük fő oka a dohányzás. Mivel Bulgáriában nagyon gyakori, a szájüregben nőnek a rosszindulatú daganatok, különösen a férfiaknál. A nők esetében a tendenciák hasonlóak, mivel nő a dohányzók aránya. Egy másik probléma az a kor csökkenése, amelyben ezek a daganatok megjelennek.
Az elmúlt években a fej- és nyakrák előfordulása világszerte egyre növekszik, és 40 év alatti életkora növekszik.
Az a tény, hogy az epidemiológiai feljegyzések szerint ezek a rosszindulatú daganatok az összes rák 5% -át teszik ki, ami a 6. leggyakoribb Európában, majdnem fele olyan gyakoriságú, mint a tüdőrák, de közel kétszer olyan magas, mint a méhnyakráké.
Az emberek szexuális viselkedésében az elmúlt évtizedben bekövetkezett változás új veszélyt jelentett - a szájban és a torokban a HPV vírus egyes altípusainak fertőzését. Hazánkban az a nagy probléma, hogy ezek a betegek későn érkeznek a megfelelő helyre és szakemberekkel. Ez leggyakrabban a tünetek megjelenésének 6. és 9. hónapja között fordul elő, ezalatt a folyamat jelentősen előrehaladt, és a tartós kezelési eredmény elérésének valószínűsége jelentősen csökken. Sajnos azonban,
a betegek sok időt pazarolnak el a vándorlással
kórházak és szakemberek között, ahelyett, hogy időben egy speciális klinikára irányítanák őket, ahol a lehető leggyorsabban pontos diagnózist és kezelést kaphatnak. A rosszindulatú folyamat leggyakoribb lokalizációja a szájüreg - a nyálkahártya és a nyelv, a garat és a gége, majd az orrüregek és az ajkak következnek.
- Hány éves a legfiatalabb beteg, akit szájüregi rák miatt kezelt?
- A legfiatalabb betegem egy 42 éves nő volt, nagyon előrehaladott daganattal.
- Melyek a daganatok leggyakoribb helyei a szájüregben?
- Ezek a nyelv, a szájüreg padlója, az ajkak és az arcok, az állkapocs és az íny, az alsó állkapocs utolsó foga utáni tér és a szájpadlás.
- Honnan tudják az emberek, hogy ilyen problémájuk van?
- Kezdetben ezek a daganatok meglehetősen diszkréten, komoly panaszok nélkül kezdődnek. Van egy duzzanat vagy egy seb, amely kezdetben nem okoz komoly problémákat a betegek számára. Nagyon gyakran ez a fogsor traumájával vagy a szájüregben már meglévő rákot megelőző állapotokkal (rákot megelőző állapotokkal) jár. Ezt követően ez a fájdalom fájdalomhoz, étkezési és nyelési nehézségekhez vezet. Ezután az emberek segítséget kérnek, de a betegség előrehaladottabb szakaszában a kezelés nehéz és gyakran fogyatékos a beteg számára.
- Meddig kell gyógyulnia a szájüregi sebnek?
- Ha traumának köszönhető, és az ok megszűnik, a sebnek két héten belül el kell tűnnie. Ha ez nem történik meg, akkor valószínűleg daganatos folyamat vagy más betegség van, ezért orvoshoz kell fordulni. Ez általában a kényelmetlen fogsorral rendelkező emberekkel történik. A beteg fogakkal, valamint a fogak egyenetlen szélével rendelkező, a lágy szöveteket véglegesen megsebesítő embereket is nagyobb veszély fenyegeti a daganatok kialakulása a szájüregben.
- Melyek ezek a betegségek előfordulásának egyéb kockázati tényezői?
- Az alkohol egy másik kockázati tényező. Megállapították, hogy amikor az ember alkoholt fogyaszt, akkor a nyálmirigyek ezt követően nyolc órán keresztül továbbra is kiválasztják. Ez növeli a szájnyálkahártyára gyakorolt hatása időtartamát. Az emberi papilloma vírus szintén kockázati tényező. Ő van
a méhrák egyik fő oka
Megállapították, hogy azoknál a férfiaknál, akik négynél több partnerrel szeretkeznek francia viszonylatban, nagyobb valószínűséggel alakul ki ilyen daganat - így történik a nyálkahártya inváziója.
- Ahol egy személy ellenőrizheti szájüregének egészségét?
- Először meg kell látogatni a fogorvost. A szokásos vizsgálat életet menthet. Nagyon gyakran azonban mi, orvosok, csak a konkrét problémát vizsgáljuk - például a beteg fogat, amiért a beteg az irodába érkezett. Vagy megvizsgáljuk a fogakat anélkül, hogy odafigyelnénk a szájüreg többi szerkezetére.
- Van-e valamilyen módszer az eltávolított operatív rész rekonstrukciójára?
- Igen, ezt a modern rekonstrukciós fej- és nyaki műtétek során rutinszerűen végzik. Sajnos ezek a műanyagok épp Bulgáriába érkeznek. Szövetet vesznek a test más részeiről, és kijavítják a műtéti hibákat. Az alkarszöveteket - a bőrt, a bőr alatti szöveteket és az ereket - leggyakrabban a nyelvhibákra használják. A csontelemek ezen az elven is felhasználhatóktranszplantációk. Számunkra megfizethetőbb megoldás a láblámpával történő helyreállítás. Például vegye a mellizmat és a megfelelő bőrt (a mellkasból), és forgassa el a szájüregig.
- Melyek voltak a legbonyolultabb esetek, amelyeket kezeltél?
- A fül-orr-gégészeti osztály tapasztalt kollégáival - Dr. Stoyanov, aki szintén onkológus - és Dr. Petar Ruev docenssel együtt műtettük a nyelv, a szájüreg padlója és az alsó állkapocs rákos betegeit. Mint említettem, ezek a műtétek eléggé fogyatékossággal élnek - különösen előrehaladott daganatok esetén. Ha a betegek megtartják a nyelv legalább egyharmadát, akkor képesek enni és érthetően beszélni. Sajnos a betegek későn érkeznek.
- Mi ennek az oka?
- Ezeknek a betegségeknek nincs szűrése, az egészségügyi kultúra ezekben a kérdésekben nem magas. További probléma, hogy a szájüregi rákos betegek 4% -ánál, még ha sikeresen is kezelik, egy éven belül új daganat alakul ki a szájban. Ez, valamint a megismétlődés valószínűsége szigorú betartást igényel a posztoperatív követési ütemtervben.