Dr. Doncho Donchev A szédülés nemcsak a Meniere-szindrómának köszönhető
Ivanka Garkova 2018. január 23. | 5.
Forrás: Személyes archívum
Szédülés, szédülés, fejfájás, fülzúgás. Ezek a vestibularis rendellenességek néhány tünete. Mik ezek és hogyan kezelik őket, osztja meg Dr. Doncho Donchev a Katonai Orvostudományi Akadémiától.
Dr. Doncho Petrov Donchev fül-orr-gégész, otoneurológus és audiológus. A Katonai Orvostudományi Akadémia (MMA) Fül- és Orrklinikájának Audiológiai és Otoneurológiai Osztályának vezetője. 2011 és 2015 között a Katonai Orvosi Gyorsreagálású Egység (IMWD) osztályának vezetője volt.
Az audiológia képesítő tanfolyamokat Prágában, Bécsben, Budapesten, Zágrábban végezte.
Dr. Doncho Donchev küldetéseket tett Grúziában, Irakban, Koszovóban, Bosznia és Hercegovinában, Szlovéniában, Romániában, Macedóniában.
A 2007–2010 közötti időszakban a NATO operatív központjában dolgozott Nápolyban, Olaszországban.
- Dr. Doncsev, mi a vestibularis készülék és mi a fő funkciója?
A vestibularis készülék a járás, testtartás, egyensúly és koordináció szabályozásának egyik rendszere. A testben összesen hárman vannak, az egyik a vestibularis készülék. A másik az úgynevezett optokinetikus, vizuális-motor, amely a látás révén szabályozza a kérdéses testtartást, járást, egyensúlyt. A harmadik pedig az izmok, az inak és a mozgásszervi rendszer vagy az úgynevezett proprioceptív rendszer feszültségéből fakad. A vestibularis készülék egy perifériás részből - az egyensúly szervéből áll, amely a belső fülben és egy központi részben található - idegekből áll, amelyek impulzusokat vezetnek az agy különböző részeiben lévő megfelelő magokhoz. Nagyon gyakran az emberek pontosan úgy értik a vestibularis készüléket, mint az egyensúly szervét, amely a belső fülben helyezkedik el, és két részből áll - az egyik a félköríves csatornák rendszere, amely információt ad és reagál az érintőre - a körgyorsítókra és a az úgynevezett otolit készülék. (a lineáris gyorsulási mozgások érzékenysége az elülső-hátsó, az oldalsó, felfelé-lefelé irányban).
Sokan hallották, hogy van néhány kő a vestibularis szervben. Ezek nem éppen kavicsok, hanem kristályok, amelyek tehetetlenségük hatására irritálják a megfelelő receptor zónákat, úgynevezett sagittákat (orientáltak, mint a nyilak) és a lapillusokat (mint a fordított mancsok). És így az információ a megfelelő magokra és a kérgi területre vonatkozik.
- Mi okozza az idősek vestibularis rendszerének károsodását?
Ha nyugdíjasokról beszélünk, nagyon valószínű, hogy a károsodás nem a vestibularis szervben történik, mert ez inkább a fiatalabbakra jellemző. Ha egy tekintélyes korú ember szédülésre, sőt szédülésre, megdöbbentésre, instabilitásra panaszkodik, akkor azt kell gondolnunk, hogy probléma van az agy öntözésével és azzal a részével, ahol a legtöbb egyensúlyi, járási, koordinációs központ van, a kisagy és az úgynevezett agytörzs egyéb komponensei. Fontos, hogy a tisztes korú emberek tudják, hogy ebben az esetben neurológushoz és kardiológushoz kell fordulniuk, mivel vagy szisztémásan zavarják a vérnyomást, vagy problémát jelent a kiszáradás. Arról nem is beszélve, hogy a stroke gyakran szédüléssel kezdődik - hol kifejezettebb, hol lassabb. Tehát ezeknél az embereknél az agyi érrendszeri rendellenességek általában hasonló panaszokat adnak.
Ha maga az egyensúly szerve sérült, akkor erőszakosan visszatérő vertigo fordul elő. Nem mintha a másikat az emberek nem szédülésnek érzékelnék, hanem a környező tárgyak mozgásának illúzióját, mintha valamilyen irányban forogna - akár balról jobbra, akár egy körben az ember előtt, de akkor nagy valószínűséggel ez az egyensúly testének károsodása, és az ember csak egy irányban tántorog. Lehetnek hallási megnyilvánulások - például zihálás az egyik vagy mindkét fülben, halláskárosodás, émelygés, hányás. Míg amikor ismét erőszakos visszatérő illúziónk van a környező tárgyak mozgásáról, de fejfájás is van, akkor ez komplikáció az agy öntözésében.
- Lehet, hogy olyan problémák, mint a szívkoszorúér-betegség vagy a magas vérnyomás, rossz hidratációt és szédülést okozhatnak?
Ha szívfájdalmaink és fejfájásaink vannak, akkor ez valószínűleg öntözési probléma. Például az influenzaszezon aktuális - a vestibularis szerv perifériás része károsodhat. Egy nagyon tipikus influenzás betegséget vestibularis neuronitisnek neveznek. Erőszakos, hirtelen szédüléssel jár, általában hallási megnyilvánulások nélkül, az egyik oldalra tántorgással, különösen a fej adott helyzetében. Ebben az esetben fontos, hogy gyorsan menjen orvoshoz és kezdje meg a kezelést, hogy ne maradjanak maradványok.
- Ön felvázolta a vestibularis rendszer néhány problémáját. Nézzük a többieket. Hányféle szédülés van?
Nagyon gyakran az emberek azt mondják: "Van egy Meniere-em", ami eléggé "doktori" hangzású. A Meniere-kór olyan betegség, amely a vestibularis szerv, és pontosabban annak félköríves csatornarendszerének károsodásával jár, ami növeli a benne lévő nyomást. Ez egy sajátos betegség, amelyet amikor Meniere-szindrómának hívnak, nyilván megértik a szédüléssel járó minden szenvedést. A lényeg itt az, hogy a szédülés nagyon különböző lehet - a visszaeséstől a szédülésig, az instabilitásig, az esésig, a tolásig stb. A relapszus szindrómában az ember azt illúzióval illeti, hogy a tárgyak egy bizonyos irányban mozognak - balról jobbra, jobbról balra, körben. Ez természetesen a perifériás szervkárosodásra jellemző, azzal a feltétellel, hogy ha fejfájással kombinálják és viharosan jelentkezik, akkor ez inkább az agyi keringés problémája.
A másik véglet az instabilitás, a szédülés, a megdöbbentő, rövid távú vagy hosszabb illúzió. Ez a tartósabb öntözési zavarokra jellemző. Természetesen sok más dolog van közöttük, például az összeomlás, a felemelkedés érzése, ami mind az otolit-készülék károsodásának, mind az agy különböző szintjeinek károsodásának tudható be. Például csak egy irányban lehet megdöbbentő, nagyon elhúzódó szédüléssel. Ez összefüggésben lehet az agy egyes részeinek súlyosabb betegségével.