Dr. Bistrian Anka 160 gyermekből 1 az autista spektrum rendellenességeinek előfordulása
Puls.bg | 2019. április 11. | 1
Forrás: Személyes archívum
Dr. Bistrian Anka gyermekpszichiáter, aki szakértelemmel rendelkezik a gyermekek mentális egészségének területén. Szakmai érdekei a nagyon korai gyermekkori fejlődésre, a kötődés folyamatára, valamint az identitás és a személyiség kialakítására irányulnak. A klinikai munka során elmélyíti ismereteit a neurodevelopmentális rendellenességek korai diagnózisával kapcsolatban.
2001-ben szerzett orvosi diplomát a Pleven-i Orvostudományi Egyetemen. 6 évig dolgozott orvosként az Állami Pszichiátriai Kórházban, ahol pszichiátriai szakot végzett.
2007-ben csatlakozott az Alexandrovska Egyetemi Kórház "Szent Miklós" Gyermekpszichiátriai Klinikájának csapatához, majd 2011-ben elsajátította a gyermekpszichiátria szakterületét.
Részt vesz az Európai (ESCAP) és a Világ (IACAPAP) gyermek- és serdülőkori pszichiátria és a kapcsolódó szakmák szövetségei által szervezett nemzetközi szakképzéseken és szemináriumokon Isztambulban, Velencében, Vilniusban, Párizsban.
2015 óta részt vesz az orvostanhallgatók képzésében asszisztensként a Szófiai Orvostudományi Egyetem Pszichiátriai és Orvosi Pszichológiai Tanszékén. 2018 óta a Bolgár Gyermek- és Serdülőkori Pszichiátria és Kapcsolódó Szakmák Egyesületének elnöke.
- Dr. Bistrian, mi az autizmus? Miért beszélünk autizmus spektrum rendellenességekről?
Az autizmus kifejezést, a görög "autos" szóból, amely csak "önmagát" jelenti, 1911-ben, Eugen Bloyler svájci pszichiáter használta először arra, hogy leírja a skizofréniás betegek önfelszívódásának és a valósággal való kapcsolatvesztés állapotát.
1943-ban Leo Kanner, az egyesült államokbeli Johns Hopkins Kórházban dolgozó osztrák gyermekpszichiáter az autizmus kifejezést a Bloiler-től eltérő jelentéssel használta. "Autista affektív kontakt zavar" cikkében Kanner 11 gyermek, 8 fiú és 3 2 és 8 év közötti lány esetében észlelt viselkedési, beszédi és intellektuális tüneteket írta le, akiknek tünetei szerinte jelentősen eltértek egymástól, és egyedülálló módon mindattól, amit eddig leírtak.
A Kanner által leírt gyermekek már kiskoruktól kezdve képtelenek kapcsolatba lépni másokkal; beszédfejlődési rendellenességek a beszéd teljes hiányától kezdve a szavak nem megfelelő használatáig, mint például a visszhang, a rituális kifejezések korlátozott vagy semmilyen kommunikációs célú használata, a névmások káros használata; rendellenes reakció a környezetből származó tárgyakra és ingerekre, például étel, hangos zaj, mozgó tárgyak, valamint a környezet és tevékenységek állandóságára való rögeszmés törekvés; a spontaneitás és a kezdeményezőkészség hiánya.
Ezekkel a hiányokkal együtt Kanner egy vonzó küllem jelenlétét írja le, riadó gondolkodásra, jó mechanikus memóriára, meglepő érdeklődésre és készségekre utal, amelyeket "képességszigeteknek" nevez, és amelyek valójában megkülönböztetik ezeket a gyermekeket a klasszikusan mentális gyermekektől retardáció.
A leírt tünetek két fő csoportra oszthatók: "autista magány" és "megváltoztathatatlanság vágya", amelyek vezetőként és alapvetőnek tűnnek a diagnózisban. Már akkor Kanner úgy vélte, hogy az állapot veleszületett, és hogy a tünetek 30 hónapos kor előtt felismerhetők. Ily módon új diagnosztikai egység születik - "kora gyermekkori autizmus". Kanner leírása jelenleg az úgynevezett klasszikus autizmus szempontjából a legpontosabb.
Szintén az 1940-es években az autista gyermekkori pszichopátia című cikkében Hans Asperger osztrák gyermekorvos négy gyermek viselkedési és intellektuális jellemzőinek sorozatát írta le, és bár az általa vizsgált esetek jobb szellemi, beszéd- és interakciós képességeket mutattak, mint a Kanner által leírtak, egyértelműen egyesít egy egyesítő szálat, nevezetesen mindezen gyermekek képtelenek kapcsolódni és kommunikálni másokkal - ez a hiány, amelyet mindkét szerző "autizmusnak" nevez.
A modern gyermekpszichiátriában autizmus spektrum rendellenességekről beszélünk, mivel a kutatások azt mutatják, hogy minden gyermeknél a tünetek változhatnak, a rendellenességek súlyossága, valamint a prognózis eltérő. Ebben az értelemben a kategorikus diagnosztikai kritériumok alkalmazása, azaz. az a kísérlet, hogy az egyéneket szűken meghatározott keretek közé helyezzük, nem megfelelő, és tudományosan sem indokolt.
A spektrum fogalma lehetővé teszi az egyes rendellenességek két véglet közötti fokozatosságát, és jobban tükrözi a klinikai megnyilvánulások sokféleségét minden autizmussal élő gyermeknél. Átvitt értelemben, a spektrum egyik végén kifejezett szocio-kommunikációs rendellenességekkel, beszédhiánnyal, súlyos értelmi fogyatékkal, gyakran kísérő neurológiai és szomatikus betegségekkel küzdő gyermekeink vannak. A prognózis nem annyira kedvező számukra.