Dr. Asen Hadjiyanev, MD Az elhízás hipofízis adenoma lehet
Az agyalapi mirigy hónapja október 11-én kezdődik a "St. St. Ivan Rilski ”szófiában. November 13-ig minden kedden és csütörtökön (14 és 16 óra között) az Idegsebészeti Klinika orvosai ingyenesen és beutaló nélkül vizsgálnak. A kezdeményezés oka az elhízás elleni világnap, mivel a legtöbb esetben az agyalapi mirigy diszfunkciója okozza.
Ebből az alkalomból felajánljuk Dr. Asen Hadjiyanev - a St. Egyetemi Kórház Idegsebészeti Klinikájának osztályvezetőjének szakvéleményét. Ivan Rilski ”és a szófiai Orvostudományi Egyetem Idegsebészeti Osztályának vezető asszisztense.
- Dr. Hadzsijanev, melyek az agyalapi mirigy betegségei?
- Leggyakrabban ezek jóindulatú daganatok - agyalapi mirigy adenómák. Mindkét nemet érintik, de ritkán gyermekeket. Az adenomák vagy hormonálisan aktívak (egy vagy több hormont szekretálnak) és inaktívak (nem szekretálódnak). Szerencsére a rosszindulatú daganatok, például karcinómák vagy más típusú daganatok ritkábban fordulnak elő az agyalapi mirigyben. Lehetséges, hogy a neoplazmák szomszédosan behatolnak és összenyomják az agyalapi mirigyet, utánozva ezzel az agyalapi mirigy adenoma klinikai lefolyását. Ilyen daganatok lehetnek meningioma, craniopharyngioma, chordoma, ciszták, a belső carotis artéria aneurysmális dilatációi.
A hormonálisan aktív adenomák leggyakrabban prolaktinómák, fokozott prolaktin szekrécióval. A szomatotropinómák klinikai megnyilvánulása az aktív akromegália és a növekedési hormon - CTX szekréciója, valamint az IGF-1 inzulinszerű növekedési faktor fokozott szekréciója, a Cushing-kór pedig aktívan szekretálja az ACTH adenokortikotrop hormont. A tirotrop adenomák és azok, amelyek Nelson-kórt okoznak, ritkábban fordulnak elő.
- Mennyire gyakoriak az adenomák és hogyan diagnosztizálják őket?
- Az agyalapi mirigy adenoma a központi idegrendszeri daganatok körülbelül 10% -a. A diagnózisra utalás történhet klinikai megnyilvánulással vagy a normáktól való megállapított eltérésekkel a szemész, endokrinológus, idegsebész, neurológus és képalkotó szakember vizsgálata során. Az egyes adenómákra jellemző tünetek jelenlétében kötelező elvégezni a hormonális elemzést, a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) kontrasztjavítással és teljes szemállapot mellett a látásélesség és a perifériás látás vizsgálatával.
- Melyek az agyalapi mirigy adenoma tünetei? Egybeesnek-e más betegségek tüneteivel?
- A gyakorlatban a tünetek sokfélék és átfedik más betegségekkel, elfedik az alapproblémát és késleltetik a diagnózist. Az első és leggyakoribb tünet a fejfájás. De nem minden fejfájás annak a jele, hogy a betegnek hipofízis adenoma van. A hormonok rendellenes szekréciója megváltoztatja a különféle szervek és rendszerek működését. Anyagcsere-változások következnek be, amelyek súlygyarapodást, magas vérnyomást, cukorbetegséget, férfi impotenciát, meddőséget mindkét nemnél, a csontok megvastagodását, a belső szervek növekedését, az ízületek, a szívbillentyűk károsodását, és egyes esetekben a rák előtti elváltozások kialakulását eredményezik. A hormonálisan inaktív adenomák, amikor nagy méreteket érnek el, tönkreteszik a mirigy normális szerkezetét és összenyomják a vizuális csomópontot. Ezért csökkenti a látást. A betegek adinamikusak, könnyen fáradnak minden fizikai erőfeszítéssel, a bőr elhalványul és a haj kihull.